儿科护理学_第十章 神经系统疾病患儿的护理.pdfVIP

儿科护理学_第十章神经系统疾病患儿的护理--第1页

第十章神经系统疾病患儿的护理

第一节小儿神经系统解剖生理特点

（1）小儿神经系统特点掌握

1.小儿神经系统解剖生理特点

（2）神经反射了解

（一）小儿神经系统特点

1.大脑小儿出生时大脑的重量约370g，占体重的1/8～1/9。

2.脊髓小儿脊髓的发育，在出生时已较为成熟，约重2～6g，是成人脊髓的1/4～1/5，

脊髓的末端在第二腰椎下缘，新生儿时达第3腰椎水平，随年龄增长，4岁时达1腰椎上缘。所以腰椎

穿刺时注意。

小儿脑脊液检查正常值

婴儿（新生儿）儿童

总量50ml（新生儿）100～150ml

压力（mmHO）30～80（新生儿）70～200

2

66

细胞数（0～20）×10/L（0～10）×10/L

蛋白总量g/L0.2～1.2（新生儿）0.2～0.4

糖（mmol/L）3.9～5.02.8～4.5

氯化物（mmol/L）110～122117～127

（二）神经反射

1.终身存在的反射

（1）浅反射：

出生时即生存，终生不消失的反射，包括角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射。提睾反射到出

生4～6个月后才明显。

（2）腱反射：从新生儿期可引出肱二头肌、肱三头肌腱反射、膝腱反射、跟腱反射等。腱反射的减弱

或消失提示神经、肌肉、神经肌肉结合处或小脑病变。

2.小儿时期暂时性反射

随着年龄增长，在一定年龄反射消失。

（1）出生时存在，以后逐渐消失的反射。

反射迈步反射握持反射拥抱反射觅食、吸吮反射

消失年龄2～3月3～4月3～6月4～7月

3.病理反射

巴宾斯基（Babinski）征（2岁以下小儿巴宾斯基征阳性可考虑为生理现象）、戈登（Gordon）征、霍

夫曼（Hoffmann）征、查多克（Chaddock）征等。

4.脑膜刺激征

颈强直、凯尔尼格（Kernig）征、布鲁津斯基（Brudzninski）征等。

第二节化脓性脑膜炎

2.化脓性脑膜炎（1）病因及发病机制熟练掌握

第1页共11页

儿科护理学_第十章神经系统疾病患儿的护理--第1页

儿科护理学_第十章神经系统疾病患儿的护理--第2页

（2）临床表现熟练掌握

（3）辅助检查了解1

（4）治疗要点掌握

（5）护理措施