2024年心血管内科学考试试卷及答案题库.doc

一、单项选择題(42小題,共42.0分)

(1分)[1]

可以导致心力衰竭加重的原因应除外?(???)

A、感染

B、心律失常

C、回心血量局限性

D、肺栓塞

E、β受体阻滞剂

(1分)[2]

目前比较肯定能减少慢性心力衰竭患者死亡率的药物為?(???)

A、洋地黄

B、利尿剂

C、多巴酚丁胺

D、卡托普利

E、钙离子拮抗剂

(1分)[3]

下列哪一组合是錯误的?(???)

A、二尖瓣狭窄——杂音较局限，左侧卧位较清晰

B、二尖瓣关闭不全——杂音向后背传导

C、三尖瓣关闭不全——杂音常越过左腋前线，呼气時增强

D、积极脉瓣狭窄——杂音向颈部传导

E、积极脉瓣关闭不全——杂音向心尖部传导

(1分)[4]

如图所示，箭头所指為?(???)

A、室性早搏

B、交界性早搏

C、房性早搏

D、窦性心律不齐

E、以上均不对的

(1分)[5]

患者1年前患急性心肌梗死，現作心电图，如下哪项最有诊断意义?(???)

A、原梗死部位导联有病理性Q波

B、原梗死部位导联T波倒置

C、QRS波群低电压

D、三度房室传导阻滞

E、原梗塞部位ST段水平下移

(1分)[6]

男，44岁，常感活动后心前区疼痛。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，作Va1sava动作杂音增强。该患者应先作下列哪项检查以协助诊断?(???)

A、胸部X线照片

B、心电图

C、超声心动图

D、心音图

E、左心导管及心血管造影

(1分)[7]

如下有关积极脉瓣狭窄的体征錯误的是?(???)

A、心尖搏动呈抬举样

B、积极脉区可闻及喷射样收缩期杂音

C、积极脉瓣区第二心音增强

D、脉压缩小

E、脉细弱

(1分)[8]

急性心肌梗死并发心源性休克時，应用溶栓治疗，如下哪种观点对的?(???)

A、冠脉或静脉注射链激酶或静脉注射rt-PA均能减少死亡率

B、溶栓治疗与PTCA联合应用，可减少AMI患者PTCA后冠脉再闭塞率，对并发心源性休克者的疗效更佳

C、AMI伴轻度心源性休克对升压药有反应者，静脉溶栓则不可应用

D、休克状态下溶栓治疗应选择rt-PA或尿激酶

E、选用链激酶输入过快可致血压急剧升高

(1分)[9]

二尖瓣狭窄時如心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音時提醒?(???)

A、瓣叶钙化

B、瓣叶硬化

C、乳头肌功能不全

D、前瓣叶柔顺、活动好

E、二尖瓣脱垂

(1分)[10]

风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是?(???)

A、二尖瓣及三尖瓣

B、三尖瓣及肺动脉瓣

C、积极脉瓣及肺动脉瓣

D、二尖瓣及积极脉瓣

E、二尖瓣及肺动脉瓣

(1分)[11]

一患者诊断為广泛前壁心肌梗死，脉搏细弱，皮肤湿冷，伴出汗、呕吐。如下何者最支持心源性休克而非低血容量性休克?(???)

A、CI2.21/m

B、PCWP(平均毛细血管楔压)2.4kPa(18mmHg)

C、尿量20ml/L

D、血压10.4/6.7kPa(78/50mmHg)

E、1VEDP(左室舒张末期压)2.67kPa(20mmHg)

(1分)[12]

二尖瓣关闭不全不也許出現哪项体征?(???)

A、第一心音减弱

B、P亢进

C、P分裂

D、二尖瓣开放拍击音

E、二尖瓣相对性狭窄的舒张期杂音

(1分)[13]

高血压患者，伴变异型心绞痛，哪类药物不能应用?(???)

A、β受体阻滞剂

B、利尿剂

C、钙离子拮抗剂

D、ACEI

E、α受体阻滞剂

(1分)[14]

男，42岁，低热2周，心悸、气促、出汗、纳差、关节痛。查体：面色苍白，肺清，心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾未触及，杵状指。应首先作何处理?(???)

A、洋地黄

B、阿司匹林

C、大剂量青霉素

D、血培养

E、观测体温

(1分)[15]

我国原发性高血压最常見的并发症是?(???)

A、视网膜出血

B、心肌梗死

C、脑血管意外

D、恶性高血压

E、尿毒症

(1分)[16]

单纯风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄心电图体現錯误的是?(???)

A、肺型P波

B、心房颤动

C、P波增宽并有切迹

D、电轴右偏

E、右室扩大

(1分)[17]

有关怀肌梗死的再灌注治疗，哪项不对的?(???)

A、直接PTCA的开通率最高

B、再灌注治疗合用于发病12h以内的患者

C、tPA溶栓应同步使用静脉肝素抗凝

D、再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉，恢复前向血流

E、心源性休克的患者应当尽快溶栓

(1分)[18]

治疗迅速房颤，使心室率减慢应首选?(???)

A、利多卡因

B、苯妥英钠

C、普鲁卡因酰胺

D、奎尼丁

E、洋地黄

(1分)[19]

男，32岁.長期居住在东北的缺硒山区，近3年出現心悸、气短，伴双下肢水肿，无烟酒嗜好，体格检查发現心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。