胸片基础篇PPT课件.pptx

一、基础篇;例1女38岁

病案号114503;例2男51岁

病案号135983

心脏右前斜位服钡;例3男21岁

病案号114518;例4男46岁

病案号135525;例5男6岁

病案号116966

心脏远达;例6垂位型心脏

病案号114515;例7斜位型心脏

病案号115173;例8横位型心脏

病案号114500;例9心胸比率测量

病案号114518;例10心表面积测量

病案号135607;例11男7岁

病案号131993;例12男6岁

病案号116403;例13女18岁

病案号116273;例13女18岁

病案号116273;例14男7岁

病案号130902;左侧肺血相对较少的现象可称之为“继发于分流的一侧性肺缺血”。有学者认为是幼年时期支气管解剖结构特点使左侧更易发生因肺血增多而诱发的肺部感染，以至影响了左侧肺血管及支气管的发育。而左侧肺血管的相对发育不良又使右侧肺血管代偿性扩张。一增一减，相对加重了两侧肺血管纹理的差异。据笔者经验，此特征一般可作为肺血表现不典型时判断肺血增多的参考（肺血减少时往往表现为左侧肺血管大于右侧肺血管）。;例15男5岁病案号131213;2002年5月20日术前片：示肺血明显增多，大量左向右分流，肺血管纹理明显增粗，右侧肺血似多于左侧。

心脏超声：膜周型室间隔缺损，缺口直径1.9cm。左向右分流，跨隔压差38mmHg，二尖瓣中度返流。诊断经手术证实。;例16女31岁

病案号106762;例17女29岁

病案号116817;例18男21岁紫绀

病案号116030;2001年8月16日，四联症根治术后，肺血较前明显增多，奇静脉扩张较术前更为明显（↑）。;例19女2岁紫绀

病案号116773;例20男11岁紫绀

病案号131867;例21女14岁

重度紫绀

病案号126591;例22男22岁病案号130077;例22男22岁病案号130077;2002年6月5日：肺淤血似又进展：上肺静脉(↑)明显宽于下肺静脉（↓）。右下肺动脉似较前稍宽。水平裂明显增宽，右下片状模糊影，不除外少量肺泡内渗出，心影又有增大。

心脏超声：主动脉瓣重度关闭不全，二尖瓣

轻—中度关闭不全。上述三张胸片显示了因心内膜炎造成的瓣膜关闭??全的加重过程，也是左心衰的加重过程。

诊断经手术证实。;例23女30岁

病案号131526;例24男47岁

病案号124244;2001年12月24日术后示肺淤血明显改善，比较、体会手术前后肺血变化（右下片状影为术后少量胸膜改变）。;例25女36岁

病案号117164;例26男31岁

病案号132478;例27男34岁

病案号116914;例28男14岁

病案号132779

心脏远达;例29、30、31

病案号124244、132218、116838左侧位服钡

三例均为二尖瓣损害患者分示左房压迹。;左房增大Ⅱ°：食管前缘压迹较Ⅰ°明显，但其前缘未超过脊柱前缘。;左房增大Ⅲ°：食管压迹前缘超过脊柱前缘。;例32男57岁

病案号116105心脏远达;例33男29岁

病案号132181

心脏远达

主动脉并中－重度关闭不全;例34男29岁

病案号115947

左侧位服钡

主动脉瓣重度关闭不全;例35左前斜位

北京阜外医院提供;心脏远达

左心室缘圆隆为主要表现者可为左心室增大（以心肌肥厚为主）。;例37男13岁

病案号127468

法洛氏四联症;例38肥厚性梗阻型心肌病（阜外医院病例）;例39女24岁

病案号115896心脏远达;例40

病案号125269

左前斜位;例41男6岁

病案号10261

(泰达国际心血管病医院病例)

心脏远达

法洛氏四联症右位主动脉弓，经手术证实。;超声提示：右心房室增大。

左前斜位片示：心后缘左室段向上向后移位，心脏膈面（右室下壁）延长，推移心室间沟（↑）向后上移位。;例43女21岁

病案号115410

正常心脏

呈中间型;例44女18岁

病