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医院会诊制度管理制度

一、总则

第一条为了规范医院会诊工作，提高医疗服务质量，保障患者安全，依据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构临床会诊管理办法》等相关法律法规，结合本院实际情况，特制定本管理制度。

第二条本制度适用于本院各临床、医技、职能科室及参与会诊工作的医务人员。

第三条会诊工作应遵循科学、严谨、规范、高效的原则，确保会诊质量，为患者提供全面、准确的诊疗方案。

二、会诊组织与管理

第四条医院设立会诊管理办公室，负责全院会诊工作的组织、协调和监督。各临床科室设立会诊小组，负责本科室内会诊工作的开展。

第五条会诊管理办公室职责：

1.制定和完善会诊管理制度及流程；

2.组织实施会诊工作；

3.对会诊工作进行质量控制和监督；

4.定期总结会诊工作，提出改进措施；

5.负责会诊资料的收集、整理和归档。

第六条各临床科室会诊小组职责：

1.负责本科室内会诊工作的组织和实施；

2.对本科室内会诊质量进行监督；

3.对本科室内会诊提出改进意见；

4.负责本科室内会诊资料的收集、整理和归档。

三、会诊类型与流程

第七条会诊类型：

1.门诊会诊：由门诊医生提出，邀请相关科室医生参与；

2.住院会诊：由住院医生提出，邀请相关科室医生参与；

3.急诊会诊：由急诊医生提出，邀请相关科室医生参与；

4.特殊病例会诊：针对病情复杂、诊断困难、治疗难度大的病例，由相关科室主任提出，邀请相关专家参与；

5.跨学科会诊：涉及多个学科的病例，由相关科室主任提出，邀请相关专家参与。

第八条会诊流程：

1.会诊申请：医生根据患者病情，提出会诊申请，填写会诊申请单，注明会诊目的、时间和地点；

2.会诊安排：会诊管理办公室根据会诊申请，协调安排会诊时间和地点，并通知相关参与科室；

3.会诊实施：会诊当天，各参与科室医生按时到达会诊现场，对患者进行详细检查和讨论，形成会诊意见；

4.会诊记录：会诊结束后，会诊记录由会诊申请人填写，会诊意见由会诊主持人汇总，形成会诊报告；

5.会诊报告反馈：会诊报告由会诊申请人负责向患者及家属反馈，并纳入患者病历。

四、会诊质量管理与监督

第九条会诊质量管理：

1.会诊主持人负责会诊现场的秩序维护，确保会诊质量；

2.会诊参与者应充分了解患者病情，积极参与会诊讨论；

3.会诊意见应全面、客观、准确，为患者提供科学、合理的诊疗方案；

4.会诊记录应真实、完整、规范，反映会诊过程和结果。

第十条会诊监督：

1.会诊管理办公室对会诊工作进行定期或不定期的检查；

2.各临床科室会诊小组对本科室内会诊工作进行监督；

3.对会诊工作中存在的问题，应及时提出改进意见，并跟踪整改效果。

五、会诊制度与纪律

第十一条会诊制度：

1.会诊应遵循公平、公正、公开的原则，确保患者利益；

2.会诊应严格按照流程进行，不得擅自更改；

3.会诊参与者应遵守会诊纪律，不得迟到、早退、缺席；

4.会诊记录应真实、完整、规范，不得伪造、篡改。

第十二条会诊纪律：

1.会诊期间，不得私下交流，影响会诊秩序；

2.不得泄露患者隐私，保障患者权益；

3.不得对会诊意见进行不正当干预，确保会诊公正；

4.不得擅自更改会诊安排，影响会诊工作。

六、会诊培训与考核

第十三条会诊培训：

1.医院应定期组织会诊知识培训，提高医务人员会诊能力；

2.会诊管理办公室应加强对会诊主持人和参与者的培训，提高会诊质量；

3.各临床科室应加强对本科室内会诊工作的培训，提高会诊水平。

第十四条会诊考核：

1.医院应定期对会诊工作进行考核，评价会诊质量；

2.会诊管理办公室应加强对会诊主持人和参与者的考核，评价其工作表现；

3.各临床科室应加强对本科室内会诊工作的考核，评价会诊效果。

七、会诊费用与报销

第十五条会诊费用：

1.会诊费用按照医院收费标准执行；

2.会诊费用由会诊申请人负责支付；

3.会诊费用纳入医院财务管理体系。

第十六条会诊报销：

1.会诊费用报销按照医院财务管理制度执行；

2.会诊申请人凭会诊记录和发票到财务部门报销；

3.会诊费用报销应真实、合规，不得弄虚作假。

八、附则

第十七条本管理制度由医院会诊管理办公室负责解释。

第十八条本管理制度自发布之日起实施。

第十九条本管理制度如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。

以下为具体内容：

一、会诊的组织与实施

1.会诊的申请与安排

（1）会诊申请人：会诊申请人应为患者的主治医师或责任医师。申请会诊时，需填写《会诊申请单》，注明患者基本信息、病情摘要、会诊目的、会诊时间及地点等。

（2）会诊安排：会诊管理办公室收到会诊申请后，应在2小时内安排会诊时间和地点，并通知相关参与科室。

2.会诊的实