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石膏绷带、小夹板及牵引技术重庆医科大学第二临床学院骨科石膏绷带与夹板固定技术第1页

石膏绷带技术（一）石膏特征及其在骨科领域中应用医用石膏:将天然石膏加热脱水（无水硫酸钙）细粉末撒在特制稀孔绷带上，遇水后结晶重新硬化。粘胶石膏绷带是将胶质粘合剂与石膏粉完全混合后牢靠地粘附在支撑纱布上而制成。石膏绷带与夹板固定技术第2页

石膏绷带技术石膏固定优缺点:优点:能依据肢体形状塑形；三点固定标准；价格廉价、使用方便、坚强可靠；便于搬运及护理、不需经常更换和调整；石膏对x线有半通透性，摄x线片仍可清晰观察到骨折对位和对线情况。缺点:沉重、透气性差石膏绷带与夹板固定技术第3页

石膏绷带技术适应证：1、小夹板难于固定一些部位骨折；2、开放性骨折清创术后，创口未愈合，软组织不宜受压，不适合小夹板固定；3、病理性骨折；4、一些骨关节术后，须长时间固定于特定位置，如关节融合术后；5、畸形矫正术后维持位置；6.化脓性骨髓炎、关节炎，用以固定患肢，减轻疼痛，控制炎症；7、一些软组织损伤（如肌腱、肌肉、神经、血管）需在松弛位固定；石膏绷带与夹板固定技术第4页

石膏绷带技术骨折、脱位、关节损伤——复位后固定畸形矫正——位置维持骨关节急、慢性炎症控制——制动肌腱、血管、神经等软组织损伤——松弛位固定石膏绷带与夹板固定技术第5页

禁忌证1.确诊或可疑伤口有厌氧细菌感染者。2.进行性浮肿患者。3.全身情况恶劣,如休克病人。4.严重心、肺、肝、肾等疾病患者、孕妇、进行性腹水患者禁用大型石膏。5.新生儿、婴幼儿不宜长久石膏固定。石膏绷带与夹板固定技术第6页

石膏绷带技术（二）石膏绷带类型1、有衬垫石膏衬垫较多，即将整个肢体先用绵纸自上而下全部包好，然后外面再包石膏绷带。患者较舒适，但固定效果较差，多在手术后作固定用。2.无衬垫石膏并非完全无衬垫，是只在骨隆突部放置衬垫，其它部位不放。固定效果交好，但影响血运及压伤皮肤，多用于治疗骨折。石膏绷带与夹板固定技术第7页

（二）石膏绷带类型石膏托:将石膏绷带折叠成石膏条，置于伤肢背侧或后侧。宽度:普通以能包围肢体周径2/3为宜；厚度:上肢:10～12层下肢:12～15层石膏绷带与夹板固定技术第8页

石膏夹板:两条石膏条带分别置于伤肢伸侧及屈侧石膏夹板固定牢靠性优于石膏托石膏绷带与夹板固定技术第9页

石膏管型:指将石膏条带置于伤肢屈伸两侧、再用石膏绷带包缠固定肢体方法。惯用有:头胸石膏、颈胸石膏、石膏背心、石膏围腰、髋人字石膏石膏绷带与夹板固定技术第10页

（三）石膏固定前准备:材料准备:石膏卷、绷带、纱布块或棉垫；泡石膏绷带水桶或水盆、冷水1盆、石膏剪、卷尺、有色铅笔。皮肤准备:清水或肥皂水清洗局部皮肤，有伤口者更换敷料，骨骼隆突出垫纱布块或棉垫。参加包扎石膏带人员，应有明确分工，如浸泡石膏者，扶托肢体维持功效位置者，进行包扎石膏者。石膏绷带与夹板固定技术第11页

肢体固定位置石膏绷带与夹板固定技术第12页

(四)石膏绷带操作技术和注意事项１、测量固定肢体长度，选择适当石膏及衬垫２、石膏条带制作:将石膏卷在桌面水平摊开，抵达先前测量长度，由助手按住，反折向相反方向折叠，不时用手掌用力抚摩，使条带之间连接紧密光整。厚度:上肢普通是10-12层，下肢12-15层，宽度为包围肢体周径2/3为宜。石膏绷带与夹板固定技术第13页

３石膏浸泡:将石膏绷带轻轻平放于桶内，使其全部浸透，卷内气泡全部排出后，双手握石膏绷带卷两端缓缓与水面平行取出，用两手向石膏绷带卷中央轻轻对挤，挤去多出水分。注意事项:不可用双手拧石膏卷，以免石膏浆过多流失，影响固定效果。石膏绷带与夹板固定技术第14页

4.包扎及塑形：助手辅助下快速将条带贴于皮肤上，绷带缠绕固定。边缠绕边注意塑型，使石膏绷带干硬后能符合肢体轮廓，尤其膝关节和足弓。注意事项:需使手指及足趾露出，方便观察肢体血液循环、感觉和活动功效，同时有利于功效锻炼石膏绷带与夹板固定技术第15页

5、塑型和美化：硬化之前用手掌充分抚摩，必要时修剪和开窗（如有创口）。6.标识：诊疗；固定日期及期限；尤其注意事项；必要时画出创口及骨折断端。石膏绷带与夹板固定技术第16页

固定后护理：1、抬高患肢以利于静脉及淋巴回流。2、观察患肢末肢血液循环、活动以及皮肤感觉情况。3、注意石膏保暖，预防冻伤。4、问询有没有局部疼痛，预防压迫性溃疡甚至坏疽发生，必要时开窗。5.为预防骨质疏松和肌萎缩，勉励病人主动功效锻炼。石膏绷