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儿童多动症（注意缺陷多动障碍）中医诊疗方案（试

行）

一、诊断

（一）疾病诊断

1．中医诊断：参照1994年发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病

证诊断疗效标准·中医儿科病证诊断疗效标准·多动症》（ZY／T001.1～001.9-94）

制定。

（1）注意力涣散，上课时思想不集中，常做小动作，作业不能按时完成，

学习成绩差，但智力正常。

（2）多动不安，活动过度，不能安静地参加各种活动。

（3）情绪不稳，冲动任性，常与人打斗。

（4）体格检查动作不协调，翻手试验、对指试验、指鼻试验、指指试验常

呈阳性。

（5）通常于7岁前起病，其表现与发育水平不相称，病程持续6个月以上。

2．西医诊断；采用中华医学会《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版

（CCDM-3）儿童注意缺陷多动障碍的诊断标准。

【症状标准】

1．注意障碍，至少有下列中的4项：

（1）学习时容易分心，听见任何外界声音都要探望。

（2）上课不专心听讲，常东张西望或发呆。

（3）做作业拖拉，边做边玩，作业又脏又乱，常少做或做错。

（4）不注意细节，在作业或其他活动中常常出现粗心大意的错误。

（5）丢失或特别不爱惜东西（如常把衣服、书本等弄得很脏乱。）

（6）难以始终遵守指令完成家庭作业或家务劳动等。

（7）做事难以持久，常一件事没做完，又去干别的事。

（8）与他说话时，常常心不在焉，似听非听。

（9）在日常活动中常常丢三落四。

2．多动，至少有下列中的4项：

（1）需要静坐的场合难于静坐或在座位上扭来扭去。

（2）上课时常做小动作、或玩小东西、或与同学讲悄悄话。

（3）话多，好插嘴，别人问话未完就抢着回答。

（4）十分喧闹，不能安静地玩耍。

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（5）难以遵守集体活动的秩序和纪律，如游戏时抢着上场，不能等待。

（6）干扰他人的活动。

（7）好与小朋友打逗，易与同学发生纠纷，不受同伴欢迎。

（8）容易兴奋和冲动，有一些过火行为；

（9）在不适当的场合奔跑或爬高梯，好冒险，易出事故。

【严重标准】

对社会功能（如学业成绩、人际关系等）产生不良影响。

【病程标准】

起病于7岁以前（多在3岁左右），符合症状标准和严重标准至少已6月。

【排除标准】

排除精神发育迟缓、广泛发育障碍、情绪障碍等。

（二）证候诊断

1．心肝火旺证：多动多语，冲动任性，急躁易怒，做事莽撞，好惹扰人，

注意力不集中；面赤口渴，容易出汗，大便秘结，小便色黄，舌质红或舌尖红，

舌苔薄黄，脉弦或弦数。

2．痰火内扰证：狂躁不宁，冲动任性，多语难静，兴趣多变；胸中烦热，

难以入睡，纳谷不香，便秘尿赤，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。

3．肝肾阴虚证：多动难静，急躁易怒，冲动任性，记忆力差，成绩低下；

五心烦热，盗汗，腰酸乏力，大便秘结，舌红或暗红，苔薄或苔少，脉细弦。

4．心脾两虚证：神思涣散，多动而不暴躁，记