2024年心理咨询师案例问答题五.doc

案例四

一、一般状况求援者：李某某，男，汉族，28岁，未婚，某外企企业职工。

二、求援者自述

1个月前开始出現烦躁不安的症状，总感觉焦急、紧张，晚上翻来覆去总是不能入眠，虽然睡着了，梦也诸多，轻易醒，但尚能入睡，上午醒后感觉头痛，疲劳，全身酸痛。自已是做销售工作的，与客户会面談生意時，感觉心慌意乱，注意力不能集中，虽然可以控制自已的情绪，但总觉得心里不踏实。平常工作可以正常应付，但效率有所下降。内心感到烦恼、痛苦，曾到医院看医生，被予以口服安定类药物，状况未見明显改善。

三、征询师观测理解到的状况

求援者自幼身体健康，未患过严重疾病，家庭中未发生过重大变故。家中经济条件较為优越，由于是独子，很受父母宠爱，同步管教也很严厉，养成了做事情追求完美的习惯。性格比较内向，不善言談，喜欢安静，很少与同伴玩耍、作游戏，从小学到大学，学习成绩很好，一直名列前茅。参与工作后，由于比较认真、勤奋，工作业绩突出，颇受领导赏识，是同事公认的业务尖子。1个月前，在与客户签订一份协议步，自行决定了某些协议内容，受到领导的严厉批评，感到懊悔、自责。自此开始变得很敏感，由于总想着这件事，在与客户进行业务洽談時，精神总是感到紧张不安，怕出问題。虽然如此，但工作生活的其他方面未受太多影响。

根据以上案例，回答如下问題：

一、对该求援者目前的状态进行资料整顿。

二、对该求援者怎样进行初步诊断并阐明理由?

三、在对该求援者进行心理征询時，怎样确定談话的内容和范围?

四、在本案例中，征询双方的责任、权利与义务重要包括什么内容?

参照答案：

一、对该求援者目前的状态进行如下的资料整顿：

1、精神状态：(1)注意力不集中；(2)紧张不安，焦急。

2、生理功能变化，既躯体异常感觉：头痛、疲劳、全身酸痛、睡眠障碍。

3、社会功能状况：工作效率下降。

二、对该求援者的初步诊断是：一般心理问題

诊断根据:

1、由于工作失误而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪，如懊悔、自责、紧张、焦急。

2、不良情绪持续满1个月不能自行化解。

3、不良情绪反应仍在相称程度的理智控制下，一直能保持行為不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降。

4、自始至终，不良情绪的引起仅仅局限于最初事件，既便是与最初事件有联络的其他事件，也不引起此类不良情绪。

三、在对该求援者进行心理征询時，确定談话的内容和范围時应根据如下参照点：

1、该求援者积极提出的求援内容。

2、心理征询师在初诊接待中观测到的疑点。

3、心理征询师可以根据心理测评成果的初步分析发現问題，进行談话。

4、上级心理征询师為深入诊断而下达的談话目的。

5、談话目的中若有一种以上的内容，应分别处理。

四、在本案例中，征询双方的责任、权利与义务重要包括：1、求援者的责任：

(1)向征询师提供与心理问題有关的真实资料；

(2)积极积极地与征询师一起探索处理问題的措施；

(3)完毕双方约定的作业。

2、求援者的权利：

(1)有权利理解征询师的受训背景和执业资格；

(2)有权利理解征询的详细措施、过程和原理；

(3)有权利选择或更换合适的征询师；

(4)有权利提出转介或中上征询；

(5)对征询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

3、求援者的义务：

(1)遵守征询机构的有关规定；

(2)遵守和执行约定好的征询有案各方面的内容；

(3)尊重征询，遵守预约時间，如有特殊状况提前告知征询师。

4、征询师的责任：

(1)遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；

(2)协助求援者处理心理问題；

(3)严格遵守保密原则，并阐明保密例外。

5、征询师的权利：

(1)有权利理解与求援者心理问題有关的个人资料；

(2)有权利选择合适的求援者；

(3)本着对求援者负责的态度，有权利提出转介或中断征询。

6、征询师的义务：

(1)向求援者简介自已的受训背景，出示营业执照和执业资格等有关证件；

(2)遵守征询机构的有关规定；

(3)遵守和执行约定好的征询方案各责面的内容；

(4)尊重求援者，遵守预约時间，如有特殊状况提前告知求援者。

案例四

一、一般状况

求援者：李某，女，汉族，19岁，高中三年级学生。

二、求援者自述

主诉：他人看到自已洗澡，胆怯他人說，情绪低落，焦急，烦躁，入睡困难等六个月。

个人陈說：我是一名高中生，学习应当說还是挺好的，我的性格内向某些，在父母、老师、同学的眼中一直是个好孩子。可自从那件事发生后就全变了。我是住校生，在一种尤其闷热的下午，我不知為何那么热，就到女厕所去冲澡，刚进去時也没有什么，后来我听到楼下有诸多人发言，就趴在窗口往下看，看到几种人正往楼上看呐，我听到他們在大声地說我：“某某真不正经，窗帘都不拉就洗澡，明明是想让他人看，真不要脸!”我当時胆怯极了，赶紧穿上衣服跑回了宿舍，越想越胆怯，我洗澡被他們看見了，这可怎么办啊!过