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优质服务基层行—药品管理（一）

2023版优质服务基层行3.8.1药品管理

能力标准

评价要点

支撑材料

自评

3.8.1药品管理

【C】

1.设立药事与药物治疗管理组织，有相应工作制度并落实。

2.药品采购供应管理制度与流程符合相关规定，严格落实“毒麻精放”药品管理，有药品贮存相关制度并执行。

3.疫苗的流通、储存、领发、登记及使用等环节符合有关规定。

4.药品库存量及进出量、调剂室库存量及使用量定期盘点、账物应相符。

5.中药饮片相关管理制度健全，采购验收、储存、调剂、煎煮等符合相关规定

6.本机构应建立以基本药物为主导的“1+X”用药模式，用药目录符合相关规定。优先配备和合理使用国家基本药物、国家组织集中采购和使用药品及医保目录药品相关规定并执行。

C-1.1药事领导小组

C-1.2药事管理制度

C-2.1药品采购供应管理制度与流程

C-2.2药品贮存保管制度

C-3.1疫苗存储和运输管理制度

C-3.2疫苗领取、登记、验收、存贮、使用管理制度

C-4药品出入库、调拨、盘点记录

C-5.1中药饮片采购管理制度

C-5.2中药饮片验收操作规程

C-5.3中药饮片质量管理制度

C-5.4中药饮片保管储存管理制度

C-5.5中药煎煮室工作制度

C-6.1本院基本药物的管理和使用制度

C-6.2基本药物目录、药事管理培训

A

【B】

1.实行药品采购、贮存、供应计算机管理。

2.根据药品用量金额评估药品储存情况、药品储备适宜、与医院用药相衔接，满足临床用药需求。

3.定期开展药师和其他药学技术人员培训

4.开展药品使用监测，及时准确采集报送监测数据

B-1药房、药库配备的计算机及管理系统

B-2药品储备评估表、药事小组会议讨论评估报告

B-3药师及药学技术人员培训记录

B-4药品使用监测及上报国家药品使用监测系统数据

【A】

1.持续改进有成效，药品供应、质量和数量管理制度落实到位

A-12023年上半年处方/病历抽查不合格处罚

A-2药品使用监测数据分析报告

C-1.1药事领导小组（红头文件更好）

XX卫生院

关于成立药事领导小组的通知

各科室：

为进一步健全医院药事管理小组的组织机构，强化药事管理小组的职能，保障人体用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》和质量管理法的相关要求，成立我院药事管理小组，并履行相关职能。

一、药事管理领导小组成员

组长：XX（院长）

副组长：XX（分管副院长）

XX（副院长）

成员：医务科科长、各科室主任

二、药事管理小组职能

1.领导和主持药事管理小组的全面工作，对全院药事活动负总责。

2.副组长（分管副院长XX、副院长XX）：协助组长工作，参与制定、审议讨论本院药品采购目录，制定抗菌药物使用考核制度等。根据院领导分工要求，对分管临床科室的药品使用、药库的药品采购及质量管理负责。

3.组员（各科室主任）：参与审议讨论本院药品采购目录及临床合理用药，并提出管理改进意见或者建议；参加药品合理使用检查、评价、分析和考核工作；对所在部门或者科室的药事管理负责。

三、药事管理小组职能内容

1、根据《中华人民共和国药品管理法》等有关法律法规及医院药事管理的规章制度，监督和检查医务人员贯彻执行国家药政法规，药事管理有关规定及监督药品年度预算、决策和执行情况。

2、研究制订本院《基本用药目录》（包括中药饮片、中成药），并定期（至少两年一次）修订，审核拟购入的药品品种、规格、剂型。

3、研究本院药剂科提出的新药，新制剂的选用和自制制剂的质量标准及配制操作规程并批准按有关规定实施。

4、检查门诊处方及住院病历，对医护、药学人员用药合理性进行考核。

5、参与检查病历，分析处方等工作，指导医生合理用药。及时研究不合理用药造成的药源性疾病以及药物不良反应，评价药品疗效，负责监督销毁过期的药品和超过保存期的处方。

6、组织医院药事学术活动，定期举办药学新进展、新药介绍、药物评价、基本药物、抗菌药物等相关讲座。

7、落实《药品管理法》《医疗机构药事管理暂行规定》

XX卫生院

2023年1月X日

C-1.2药事管理制度

第一章药物与治疗学组制度

第一条我院设立药物与治疗学组。药物与治疗学组成员应认真贯彻落实《药品管理法》《麻醉药品和精神药品管理条例》《处方管理办法》《医疗机构药事管理暂行规定》等法律法规和规章，制定本机构相关制度并监督实施。

第二条药物与治疗学组由院长、副院长和具有中级或初级职称的药学、临床医学、医疗行政管理、护理等方面的医疗专业人才组成。院长任组长，分管院长任副组长。由药房负责日常工作并定期向药物与治疗学组汇报。药物与治疗学组下设“药品质量管理小组”“药品不良反应/事件监测小组”、“临床合理用药督导小组”、“抗生素合理应用指导小组”。

第三条建立药物与治疗组工作制度，原则上药事会议一年在四次以上，会议应在