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患者住院安全管理制度

第一章总则

第一条为了加强患者住院安全管理，保障患者生命安全和身体健康，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构患者安全管理规定》等相关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于我国各级各类医疗机构对患者住院安全管理工作的规范。

第三条患者住院安全管理是指医疗机构对患者住院期间的安全风险进行识别、评估、预防、控制和处理的过程。

第四条医疗机构应当建立健全患者住院安全管理制度，明确各级各类人员的职责，加强培训，提高患者安全意识。

第二章组织与管理

第五条医疗机构应当设立患者安全管理组织，负责住院安全管理工作的组织、协调和监督。

第六条患者安全管理组织应当履行以下职责：

（一）制定患者住院安全管理制度和操作规程；

（二）组织患者安全培训，提高医务人员安全意识；

（三）开展患者安全风险评估，制定预防措施；

（四）监督、指导住院安全管理工作的实施；

（五）处理患者安全事件，总结经验教训，提出改进措施；

（六）定期向上级报告患者安全管理工作情况。

第七条医疗机构应当明确患者安全管理组织的人员构成，包括医疗、护理、药剂、检验、行政管理等相关人员。

第八条医疗机构应当建立健全患者安全信息报告制度，鼓励医务人员主动报告患者安全事件。

第九条医疗机构应当对患者安全事件进行分类管理，制定相应的处理流程和应急预案。

第十条医疗机构应当建立患者安全监控指标体系，定期对住院患者的安全状况进行监测、分析和评价。

第三章患者安全风险识别与评估

第十一条医疗机构应当对患者住院期间的安全风险进行识别和评估，包括但不限于以下方面：

（一）患者病情的严重程度；

（二）患者的基础疾病和并发症；

（三）患者的生活习惯和心理状态；

（四）患者对医疗措施的耐受程度；

（五）患者家庭和社会环境。

第十二条医疗机构应当根据患者安全风险评估结果，制定针对性的预防措施，并告知患者及其家属。

第十三条医疗机构应当建立患者安全风险评估档案，记录评估过程和结果。

第四章患者安全风险预防与控制

第十四条医疗机构应当采取以下措施预防患者安全风险：

（一）加强医务人员培训，提高医疗技术水平；

（二）严格执行医疗制度和操作规程；

（三）加强药品、设备和设施的管理；

（四）改善患者住院环境；

（五）关注患者心理需求，提供心理支持；

（六）加强患者安全教育，提高患者自我保护意识。

第十五条医疗机构应当制定患者安全风险控制措施，包括但不限于以下方面：

（一）对高风险患者实行重点管理，加强监测；

（二）对易发生错误的环节实行防错措施；

（三）对可能引起严重后果的风险进行预警；

（四）加强患者安全管理，防范患者跌倒、坠床等意外事件；

（五）对患者进行个体化护理，确保患者安全。

第五章患者安全事件处理

第十六条医疗机构应当建立健全患者安全事件处理制度，明确处理流程和责任分工。

第十七条患者安全事件发生后，医疗机构应当立即启动应急预案，采取以下措施：

（一）组织专业人员对患者进行救治；

（二）及时向患者家属通报事件情况；

（三）对患者安全事件进行调查，分析原因；

（四）制定整改措施，防止类似事件再次发生；

（五）对责任人进行严肃处理。

第十八条医疗机构应当建立患者安全事件报告制度，对发生的事件进行记录、分析和总结。

第六章培训与监督

第十九条医疗机构应当定期对患者安全管理工作进行培训，提高医务人员的安全意识和能力。

第二十条医疗机构应当加强对患者安全管理工作的监督，确保各项制度落实到位。

第二十一条医疗机构应当对患者安全管理工作进行定期检查，对存在的问题及时进行整改。

第七章法律责任与奖励

第二十二条医疗机构及其医务人员违反本制度规定，导致患者安全事件发生的，应当依法承担法律责任。

第二十三条医疗机构对患者安全管理工作取得显著成绩的，应当给予表彰和奖励。

第八章附则

第二十四条本制度自发布之日起施行。

第二十五条本制度的解释权归医疗机构。

（以下为3000字以上的内容）

一、患者住院安全管理组织

1.患者住院安全管理组织的人员构成

患者住院安全管理组织应当由以下人员组成：

（1）医疗部门负责人：负责组织、协调患者住院安全管理工作，对住院患者的安全风险进行识别、评估、预防、控制和处理。

（2）护理部门负责人：负责住院患者的护理安全，组织护理人员开展患者安全培训，提高护理质量。

（3）药剂部门负责人：负责住院患者用药安全，对药品质量进行监控，确保患者用药安全。

（4）检验部门负责人：负责住院患者检验安全，对检验结果进行审核，确保检验质量。

（5）行政管理负责人：负责住院患者行政管理，确保患者住院环境安全。

（6）其他相关部门负责人：如医疗设备、信息部门等，负责各自领域内的患者安全管理工作。

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