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安全用药常识

1、家庭抗菌药物的使用误区有哪些？

答：不少家庭都备有小药箱，但在使用抗药物方面存在许多误区，常见的有以下几类：药

越贵越好，实际上药品并不是“便宜没好货，好货不便宜”的普通商品，只要用之得当，

几分钱的药物也可达到药到病除的疗效：随意滥用的目前多见，如很多人用抗菌药物治感

冒，虽然抗菌药物能抗细菌和某些微生物，但却不能抗病毒，而感冒大多属病毒感染，随

意使用只会增加副作用、使细菌产生耐药性；另外许多人患病后，病情较重时尚能按量服

药，一时病情缓解，服药更随心所欲。要知道抗菌药的药效依赖于有效的血浓度，如过不

到有效的血药浓度，不但不能彻底杀来灭细菌，反而会使细菌产生耐药性；对于确属细菌

感染的疾病，要根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物；一些人认为只要是抗菌药物就

能消炎，甚至为使疾病早日痊愈使用几种抗菌药物。殊不知每种抗菌药物的抗菌药物的抗

菌谱不同，用药不当，轻则达不到理想疗效或药效降低，重则增加药物毒副作用，危及健

康。

2、腹泻时为什么不能随便应用抗菌药物治疗？

答：腹泻未必是细菌感染所致，如腹部受凉引起肠蠕动加快；对乳品、鱼、虾及蟹等食物

过敏引起的变态反应；外出旅行或迁居外地因生活环境的改变使肠道内政党菌群的生活环

境发生变化，从而发生了“菌群失调症”而引起的厌食、呕吐、腹痛甚至腹泻和夏季“流

行性腹泻”系病毒感染所引起，而霉菌性肠炎是霉菌引起。既然病原不同，治疗方法就不

应该完全相同，所以应用抗菌药物应当慎重。许多抗菌物，尤其是口服后可引起不同程度

的胃肠道不良反应较为严重。因此腹泻不能随便应用抗菌药物。

3、老年人使用抗菌药物应注意什么？

答：人过中年以后，随着年龄的增长，免疫功能日渐衰退，身体的抵抗力明显下降。因此

老年人特别容易患感冒、哮喘等呼吸道疾病，并且常常反复地发作，久治不愈，痛苦不堪。

老年人因肾功能衰退，对药物的耐受性降低，尤其是一些作用较强的药物，极易产生毒副

作用和过敏反应。抗菌药物在人体吸收以后，多由肝脏和肾脏解毒、排汇。因些，肝肾功

能不全的老人，在用这些药时需慎重，不宜长期或大剂量应用。四环素类抗生素和磺胺类

药物长期服用会损害肝细胞，并伴有对骨髓、心脏、肾脏及皮肤的损害。链霉素、卡那霉

素、庆大霉素使用时间稍长，能引起眩晕、耳鸣、耳聋、平衡失调，对肾脏也有影响。使

用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。红霉素，呋喃妥因等能在肝胆内瘀积，产生中毒和过

敏反应。故长期、大剂量使用这些抗菌药物，对老年人是非常不利的。

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4、孕妇不能使用的抗菌药物有哪些？

答：在妊娠期间要禁用或慎用以下抗菌药物，非用不可者，应在医生指导不可用。青霉

素：可引起胎儿严重黄疸，严重时导致胎儿死亡。

链霉素：可引起胎儿先天性耳聋，骨骼发育畸形。

四环素：可致牙釉质形成不全，引起“四环素牙”，骨骼、必脏畸形，先天性白内障，

肢体短小或缺损，新生儿溶血性黄疸，最严重都可出现脑核性黄疸甚至死亡。

土霉素、强力霉素：可使胎儿短肢畸形。

氯霉素：可致新生儿血液循环障碍、呼吸功能不全、发绀、腹用（即“灰婴综合症）。

如在妊娠末期大量使用。可引起新生儿血小板减少症、再生障碍性贫血或胎儿死亡。卡

那霉素：可致耳聋。

红霉素：致先天性白内障、四肢畸形等。

庆大霉素：可造成胎儿耳损伤，甚至引起先天性胃血管畸形和多囊肾。磺胺类药物（以

长效磺胺和抗菌增效剂为主）：可致高胆红素血症、脑核性黄疸、畸形。

多粘菌素E、B及万古霉素：服用时间过长，可使孕妇发生急性肾功能衰竭，使婴儿在出

生后的3年里易患神经肌肉阻滞、运动失调、眩晕、惊厥及口周感觉异常。万古霉素还

可致婴儿暂时或永久性耳聋。

利福平：可致胎儿畸形。

抗真菌类药物两性霉素B、灰黄霉素、制霉菌素、克霉唑：对孕妇的神经系统、造血系

统、肝肾功能可有严重不良反应。灰黄霉素还可导致流产、可改变血象。

5、哺乳期妇女不宜使用哪些抗菌药物？

答：通常哺乳期妇女不宜使用的抗菌药物有：