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黄疸肝脏色素沉着综合征疾病详解.docxVIP

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疾病名:黄疸肝脏色素沉着综合征英文名:Dubin-Johnsonsyndrome缩写:

别名:杜-约二氏综合征;家族性慢性非溶血性黄疸;先天性非溶血性黄疸;先天性非溶血性黄疸Ⅰ型;先天性非溶血性黄疸直接胆红素增高Ⅰ型;黑色肝黄疸综合征;Dubin-Johnson综合征;Dubin-Sprinz综合征;Sprinz-Nelson综合征;nonhemolyticjaundice,congenital

疾病代码:ICD:

概述:黄疸肝脏色素沉着综合征(Dubin-Johnsonsyndrome)又称Dubin-Johnson综合征、Dubin-Sprinz综合征、Sprinz-Nelson综合征、先天性非溶血性黄疸、先天性非溶血性黄疸Ⅰ型、先天性非溶血性黄疸直接胆红素增高Ⅰ型、黑色肝黄疸综合征等。为常染色体显性遗传,有家族史,临床以间歇性黄疸为表现特征。

流行病学:1954年由Dubin和Johnsone及Sprinz等先后报道,多发生于青少年。

病因:本病为常染色体显性遗传,因肝细胞内转运胆红素先天性缺陷引起。

发病机制:本病征黄疸发生时,血清结合胆红素增高,其原因是非结合胆红素在肝细胞内微粒体形成结合胆红素后,在肝细胞内转运和向毛细胆管排泄发生先天性缺陷,致使胆红素不能到达胆管而反流入血中,导致结合胆红素与非结合胆红素在血液中增加,并形成胆红素尿。

临床表现:以慢性间歇性黄疸为主,肝压痛或触痛,有轻度肝大,剧烈活动、感染后黄疸加深。实验室检查见血清胆红素增高和肝脏功能损害。

并发症:肝肿大和肝脏功能损害。实验室检查:

1.胆红素增高实验室检查见血清胆红素总量为68.4~153.9μmol/L,直接胆红素含量半数患者在26%~86%。

2.肝脏功能检查脑絮与麝浊半数患者阳性。

3.磺溴酞钠排泄试验注药后45min,潴留量常为10%~20%,60min与

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120min潴留量反较45min为大是其特点。4.尿液检查尿胆红素增高。

其他辅助检查:应做腹部B超检查,可有肝脏增大。

诊断:根据临床表现及实验室检查的特点,肝活检有褐质色素可确诊。鉴别诊断:与黄疸型肝炎相鉴别,实验室检查和临床特点等可助鉴别。

治疗:本病征尚无特殊治疗。可给予适当的保肝措施。预后:本病征预后良好。

预防:本病征为遗传性疾病,有家族史,应重点做好遗传性疾病的咨询工作。循证医学:

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