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三阳明病寒证虚证

［原文］

食穀欲嘔，屬陽明也，吳茱萸湯主之。得湯反劇者，屬上焦也。（243）

吳茱萸湯方

吳茱萸一升（洗）人參三兩生薑六兩（切）大棗十二枚（擘）

上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。

［讨论］

1证治

证：食谷欲呕

机：阳明中寒，浊阴上逆。

治：温中和胃，降逆止呕。

方：吴茱萸汤。

吴茱萸――温肝暖胃，降逆止呕

生姜――温胃散寒，降逆止呕

参、枣――益气健脾和中

2上焦有热，胃气上逆――得汤反剧。

3呕吐的特征

呕吐物无酸腐味，或吐清水涎沫等，舌淡苔白。

［原文］

陽明病，若能食，名中風，不能食，名中寒。（190）

［讨论］

1原文分析

能食――胃阳素旺，阳能化谷――名

中风（风为阳，热证）

阳明病

不能食――胃阳素虚，不能化谷――

名中寒（寒为阴，寒证）

2辨其寒热不可单凭能食与否，当综合全部脉证。

［原文］

陽明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬後溏。所以然者，以胃中冷，水穀不別故也。（191）

［讨论］