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农村社区高血压病的社区护理体会

摘要目的：为了更好的提高高血压病患者对高血压病的认识

和自我管理能力，减少糖尿病并发症的发生。方法：对社区66例

糖尿高血压病患者建立档案、举办健康教育讲座、示范教育、观看

电视光盘、发放高血压病知识手册等。结果：经社区护理健康教育

后患者知识掌握程度有显著性提高，3个月后的血压明显降低。结

论：系统的社区护理能提高患者对高血压病的认识水平和自我管理

能力，使血压得到很好的控制，提高患者的生活质量。

关键词农村社区高血压社区护理

高血压病是全世界心脑血管系统的常见病多发病，是引发脑卒

中和心脑血管病的严重危害因素，也是一种严重危害人们身心健康

的疾病。我国的国情决定了我国高血压患者的“三高”和“三低”。

“三高”即高发病率、高病死率和高致残率；“三低”是指低知晓

率、低治疗率和低控制率［1］。随着人们生活水平的提高，近年高

血压的发病率逐年上升，并向着年轻化发展的趋势，一经确诊，就

要终身治疗。而在农村社区，患者对疾病的认知程度不高，不坚持

治疗，所以，对农村社区高血压患者实施社区护理干预很重要。

资料与方法

在社区服务管辖范围内随机抽取病例66例，年龄39～80岁，

其中男42例，女24例。其中农民50例，居民16例；大专文化2

例，高中文化7例，初小文化31例，文盲26例。干预前3个月平

均血压177/109mmhg，通过对这些患者的护理干预，取得了良好效

果。

农村社区高血压患者的特点：患者大都文化程度低，经济条件

差，对疾病认知不足，治疗随意性大，忙于外出务工，不按时服药，

缺乏自我检测血压和高血压自我保健的能力，导致发生心脑血管疾

病的发病率大大提高。

方法：对66例患者建立健康档案，通过宣讲、看幻灯片等方式

向高血压病患者教授知识，分期教定期授课，出黑板报，一对一授，

个别指导，并通过问卷形式检查掌握的情况，按计划加强社区护理

健康教育3个月。设定问卷调查表，对该66例患者在实施社区护

理，3个月后进行调查。对有一定文化程度的患者自行答卷；对文

盲和文化程度低的患者，逐一询问，由其亲属或护士代为答卷。

观察指标：饮食的控制，运动情况，食盐的摄入，吸烟戒酒及

血压的控制。

社区护理及健康教育实施：通过宣讲，看幻灯片等向高血压病

患者教授知识，分期教定期授课，出黑板报，一对一授，个别指导

等。

社区护理健康教育内容

基本护理：⑴生活环境：高血压患者应避免在过冷或过热的环

境中生活，冬天应注意保暖，夏天不要在室外劳动。⑵合理的休息

与活动：当患者出现血压血压升高的症状的时候要注意休息，保证

充足的睡眠，根据个人实际情况进行适度规律的活动。老年人可从

事有兴趣的休闲活动，青壮年患者避免体力劳作，保持心情舒畅，

这样对有效降低血压有益［2］。⑶排便习惯：不管是年轻高血压患

者还是老年患者，都要有一个良好的排便习惯，预防便秘的发生，

排便时用力可是收缩压升高，甚至血管破裂，养成良好的排便习惯

很重要。⑷合理膳食：①限制盐的摄入：盐摄入过多会引起血压的

升高，建议盐摄入量每天应＜6g，还应该注意避免食用含盐量高的

食物，如腌制食物等。②膳食纤维的摄入：鼓励患者多食用绿叶蔬

菜，多食用豆、乳类食品。③戒烟限酒：向高血压患者讲解烟酒对

身体的危害，鼓励患者戒烟，戒酒，做不到者尽量少量饮酒，要逐

步减少不良烟酒嗜好。⑸肥胖应限制热量和脂肪的摄入：定期在社

区宣传高血压病的危害，肥胖的危害，健康饮食的重要性，使高血

压患者逐步改变不良饮食习惯，以减轻体重，让血压维持在正常稳

定范围。

患者用药的护理：①合理用药：在社区中定期开展健康讲座，

向患者发放健康宣传资料，讲解降压药物的分类、作用机制及不良

反应，使患者能合理用药。②指导患者正确服药按时服药：要求患

者在医生的指导下调整剂量，切忌自行换药随意调整剂量，按时按

量服用药物，以保障降压效果。

心理护理及自我保健：帮助患者及家属掌握自我保健知识，鼓

励患者积极面对疾病，保持乐观情绪，保持心态平和，合理用药合

理饮食就能改善疾病不良进程［3］。

结果

通过对这66例患者社区护理干预，患者平均血压由177/109mmhg

降为139/98mmhg，见表1。

讨论

社区实践证明，社区护理及健康教育使患者对疾病的认知程度