先天性子宫峡部巨大憩室合并腺肌症腺肌瘤及憩室腔积脓1例.docxVIP

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先天性子宫峡部巨大憩室合并腺肌症腺肌瘤及憩室腔积脓1例

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（郑州大学第一附属医院妇科450052）

R2【文献标号】A2095-7165（2015）08-0141-01

患者45岁，因“发热7天，发现盆腔包块2天”于2013年11月14日入院。患者平时月经周期30天，经期3-4天，月经量较多，经后偶有点滴暗褐色出血，无痛经及腹痛史。患者于2013年11月7日出现发热，最高39.5℃，阴道分泌物增多，以晚上为甚，暗黑色并伴有恶臭。患者足月顺产1子1女，人工流产3次，药物流产1次，10年前放置宫内节育器避孕，无剖宫产及腹部手术史。既往无腹痛症状，未作彩超等检查，无发现异常包块记录。妇科检查：外阴发育正常，已婚已产式；阴道通畅，容二指松，较多脓样分泌物，伴恶臭；宫颈光滑，大小正常，可见纳氏囊肿；宫体偏向左侧，平位，略大，质中，活动受限，轻压痛，子宫右侧可触及大小约130mm囊实性包块，与子宫粘连，不活动；左侧附件未触及明显异常。盆腔彩超示：子宫大小62mmx38mmx46mm，宫腔内可见节育器回声；子宫右后方混合性占位156mmx112mmx80mm（与宫体下段及宫颈关系密切），内及数处液性暗区，液性暗区与宫颈管相通。盆腔CT：子宫体积增大，盆腔囊实性占位，大小约109mmx139mm，与子宫右后壁及右侧附件关系密切，增强后病灶可见环状明显强化及强化结节突向囊内，囊