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《脏器法时论》临床思维（一）

『灵素真要』第24期

（图范范）

|||导读：本文由作者在河南中医大学讲座录音整理（本节录入：

李昌明）。主要围绕《脏器法时论》在临床的应用展开，一共分为七

部分。

今天咱们主要谈这个《脏器法时论》，主要就是围绕这一篇。

《脏器法时论》是内经里面非常重要的一篇，但《脏器法时论》其实

一点都不难懂，我们要知道一点就是只要是经典就不难懂，但是为什

么我们读起来就是不懂呢，就是因为咱们的理论当中呢，还是有一些

不能放下的去读内经的一些东西。当读内经的时候，我看到很多同学，

当他打开内经的时候他就开始紧张，这样他怎么能够读懂内经。其实

我们觉得，不管是中医，还是西医，只要是医学，它的一个根本的出

发点就是客观、公正的观察个体，没有一个东西它不客观、公正的观

察个体，能够得出来一个规律的，所有东西都是建立在这个基础上，

所以我们今天这个讲座的这个核心内容，就是中医啊，它不是一个单

纯的经验总结，不是说老中医就好，有人常说老中医好，这就是告诉

你什么呢，就是老中医经验多，老中医在加减这个方剂的时候啊，他

能拿捏的更有分寸，或者说老中医啊，他看得病多，见得多识得广，

这些都不是，而是说中医呢它不是一个经验总结，也不是一个理论上

的推论或哲学上的假说，也不是说我发明一套理论，这套理论叫阴阳，

或者我发明一套理论，这套理论叫五行，这五行多么复杂呢，我不敢

跟你们说因为怕你们听不懂，这不是这样的，因为这个东西，我们中

医有了阴阳和五行这两个概念之后呢，并不是使中医变得更复杂，而

是因为有了阴阳和五行这两个概念后我们能够更清晰的来判断疾病，

这才是中医阴阳五行的根本，而不是很多那种它掺入了后世的一些玄

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学的思维在里头，这种玄学的东西呢，会使得中医变得非常玄，这种

玄学的东西就是一个病来了之后，我们已经不知道它是怎么分析了，

而且我特别不喜欢现在对于中医的一个观点就是，中医源于道教，或

者中医源于周易等等，其实我们学中医为什么连这点都自信都没有了，

我们中医不源于任何东西，我们中医源自哪呢，我们源自于古人所处

在的一种最本真的状态下，就是内经的《上古天真论》说的那种状态，

你只要处于那个状态，你观察到的疾病的情况，就是我们中医，没有

说我掌握一套方法，我掌握了这套方法我就能看到不同的世界了，就

跟我们平常人看到的人体不是一个人体了，我觉得这个人啊，就该去

精神病院了，就不用学中医了，也不可能说我的这套东西跟你们不一

样，能干什么什么…能发明电脑，那都不对，所以说中医就是很简单、

很实在的一个东西。

在我们开始讨论之前呢，我要先说一个事，就是张仲景是否读过

《黄帝内经》？这个问题啊，如果说我们倒退五十年来说，没有人会

提出这个疑问，因为大家觉得张仲景一定读过《黄帝内经》，为什么

呢？我们可以找出无数的证据来，比如说《伤寒论》序当中说：“乃

勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》”等

等，但是现在有人说，这个东西是伪的，我们再找出一个什么阳啊阴

啊的，然后有人说这也是伪的，也就是只要是证明张仲景读过黄帝内

经的，都可以是伪的，那么我们以此逻辑推理下去的话，张仲景就不

存在了。为什么我要说张仲景一定读过《黄帝内经》呢？我觉得这是

中医最简单的一个问题，就是古人为什么不怀疑这个问题，就是因为

在古人的思维里头，没有纯粹的医生，没有纯粹的技术活，所有的古

人，没有一门技术，它是纯技术的，不管是木匠、瓦匠、儒生或者甚

至说一个做豆腐的，它格斗不是一个简单的技术活，它应该是一个东