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在本产品说明书中,“您”指投保人,“我们”指英大泰和人寿保险股份有限公司。
本产品说明书中所称合同指《英大人寿福嘉康爱终身重大疾病保险》保险合同。
为方便您了解和购买本保险,请仔细阅读本产品说明书。
英大人寿福嘉康爱终身重大疾病保险产品说明书第1页共11页
(一)保险责任
在本合同保险期间内且本合同有效,我们承担下列保险责任:
1.重度疾病保险金
若被保险人因意外伤害或等待期后因意外伤害之外的原因导致被保险人经我们认可的医院的专科医
生确诊初次发生本合同约定的一种或多种重度疾病,我们按以下三者中的较大者给付重度疾病保险金,本
合同终止:
1.本合同累计已交纳保险费(不计利息);
2.被保险人重度疾病确诊之日本合同的现金价值;
3.本合同的基本保险金额。
2.严重状态保险金
被保险人自年满3周岁的首个保单周年日(含)起,至其年满70周岁的首个保单周年日(不含)止,
因遭受意外伤害或等待期后因意外伤害之外的原因经我们认可的医院的专科医生诊断必须住院治疗,并实
施了本合同附表《住院手术等级表》所列的手术或入住重症监护病房接受治疗的,我们将按本合同基本保
险金额乘以严重状态保险金给付比例得到的金额给付严重状态保险金,严重状态保险金累计给付次数以三
次为限,且累计给付金额以本合同基本保险金额为限。若严重状态保险金的累计给付次数满三次,或累计
给付金额达到上限时,则本项保险责任终止。
严重状态保险金给付比例基于以下列示的《严重状态保险金给付比例表》,根据被保险人因本次意外
事故或疾病导致的首次住院之日(含)起180日(含)内发生的最高手术等级与重症监护病房持续治疗天
数的最大值共同确定。同一疾病或同一意外事故导致的多次住院视为同一次住院,且严重状态判定的起始
日为首次住院之日,在此情形下按前述约定需给付严重状态保险金的,给付后累计给付次数仅增加一次。
《严重状态保险金给付比例表》
重症监护病房未入住重症监护病重症监护病房持重症监护病房持
治疗情况房,或重症监护病房续治疗7天或以续治疗14天或
手术等级持续治疗不足7天上,但不足14天以上
C级手术10%25%50%
B级手术25%50%100%
A级手术100%100%100%
未实施《住院手术等级表》所列的手术0%0%10%
被保险人符合严重状态保险金给付条件时,若经我们认可的医院的专科医生确诊初次发生本合同约定
的一种或多种重度疾病,我们仅按本条款第“2.5.1重度疾病保险金”条的约定给付重度疾病保险金,本
英大人寿福嘉康爱终身重大疾病保险产品说明书第2页共11页
合同终止。
3.特定严重状态豁免保险费
被保险人自年满3周岁的首个保单周年日(含)起,至其年满70周岁的首个保单周年日(不含)止,
若因遭受意外伤害或等待期后因意外伤害之外的原因在本合同交费期间内达到本合同约定的严重状态,当
按照本条款第“2.5.2严重状态保险金”条中的相关约定确定严重状态保险金的单次给付比例不低于25%
时,我们将豁免被保险人达到此给付比例对应的严重状态之日(不含)以后本合同的各期保险费,被豁免
的保险费视为已交纳。
保险责任中提及的“累计已交纳保险费”按照应给付相应保险金时本合同的基本保险金额对应的年交
保险费和保单年度数(交费期满后为交费期间年数)计算。
为方便您理解本条款第“2.5.2严重状态保险金”条和第“2.5.3特定严重状态豁免保险费”条约定的
保险责任,举例说明如下:
假设
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