层流洁净手术室管理中实施责任制护理管理模式的应用及效果.docx

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层流洁净手术室管理中实施责任制护理管理模式的应用及效果

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[摘要]目的：讨论将责任制护理管理模式应用于层流洁净手术室管理中取得的效果，并分析其临床应用价值。方法：目标性选取2015年10月至2016年10月期间我院接收拟行外科手术的患者180例，随机分为对照组和观察组，对照组采用一般的护理管理模式，观察组接收责任制护理管理模式；测定两组手术室不同时间内菌落的种类和数量，通过调查问卷的形式对护理满意度进行调查，由专业人士对护理质量和安全进行评价；以护理满意率和责任制护理管理有效率作为观察指标。结果：观察组结果优于对照组，观察组护理总有效率和满意率为81.11%、87.78%，对照组分别为51.11%、71.11%。结论：实施责任制护理管理模式效果显著，能够有效保证护理质量和护理安全，提高护理工作满意率，减少手术室内细菌数量，值得在临床上推广和发展。

关键词:层流洁净手术室；责任制护理管理；应用效果；对比分析

近些年来随着外科手术的普及，手术室环境的良好有否直接关系到环境病情的恢复和感染的发生，如何减少手术室中细菌的数量和种类，如何保证室内空气的洁净，有效的防止手术感染是一直以来医学界关注的焦点[1]，层流洁净手术室能够有效的起到净化空气的作用，但是在现今的护理管理模式下，该手术室的应用效率不高[2]，因此，本文对将责任制护理管理模式应用于层流洁净手术室中的效果进行分析比较，现研究报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料目标性选取2015年10月至2016年10月期间我院接收拟行外科手术的患者180例，其中男性95例，女性85例，平均年龄在(59．3±13．9)岁；随机分为对照组和观察组，对照组采用一般的护理管理模式，观察组接收责任制护理管理模式；两组患者基本情况一致，具有可比性。

1.2患者选择标准（1）所有患者所患疾病均无危及生命的可能性，手术时间控制在150min内；（2）所有参加患者均未有认知障碍、重大疾病史及精神病史；（3）所有患者知情本研究并自愿参加；（4）本次实验在医院伦理会的批准下进行。

1.3护理管理方法对照组采用常规的护理管理模式，观察组患者接受责任制护理管理模式；具体措施如下：首先请相关专业人士对建立的层流洁净手术室进行评价审核，保证手术室的正常运行及室内环境的洁净无污染；其次根据影响手术室环境的各方面因素，实施相应的控制管理措施尽可能降低各种因素造成的干扰，根据手术的难度和大小，制定严格的制度，限制手术室内的医护人员的人数，减少其进出的次数，减少空气污染；同时进行手术前通过对手术室中温度、湿度等进行调控，完成手术室内湿式清洁；最后保证手术室内的无菌仪器设备摆放在净化区内，保证排气系统的压力使手术室内空气可以排出而室外空气不能进入，并且及时、定期对手术室中进行杀菌消毒，多重措施共同进行；由不同级别的护理人员对质量进行控制、审核和评价。

1.4疗效评价和观察指标测定两组手术室不同时间内菌落的种类和数量，通过调查问卷的形式对护理满意度进行调查，由专业人士对护理质量和安全进行评价；以护理满意率和责任制护理管理有效率作为观察指标；上述总分100分，75分及以上视为责任制护理管理模式有效果。

1.5统计学方法采用相关软件进行分析统计，采用软件统计分析资料；其中计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组护理管理模式的有效率的比较详见表1，

表1两组护理管理模式的有效率的比较（n,%；x±s）

组别

例数

护理质量

护理安全

总有效率

观察组

90

40.35±7.85

41.23±4.39

81.11%（73/90）

对照组

90

32.14±5.98

31.59±6.52

51.11%（46/90）

X2

9.213

P

P0.05

2.2两组满意程度的比较详见表2，

表2两组满意程度的比较（n，%）

组别

例数

非常满意

满意

一般

总满意率

观察组

90

53

26

11

87.78%(79/90)

对照组

90

39

25

26

71.11%(64/90）

X2

7.235

P

P0.05

2.3两组护理管理模式下室内洁净度的比较详见表3，手术手术室内细菌的种类一致。

表3两组手术室不同时间的菌落数量（CFU/平板，x±s）

组别

例数

开始后30min内

60-90min

90-120min

结束前30min

观察组

90

4.94±1.25

3.59±1.32

3.42±1.23

4.38±1.62

对照组

90

6.12±1.68

5.13±1.35

4.56±1.51

6.02±1.75

T

6.235

6.4