微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折效果分析.docx

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微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折效果分析

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【摘要】目的：研究微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法：从近两年到本院治疗胫骨远端骨折的患者中随机选择70例参与本次研究，按照入院治疗先后顺序将其均分为两组，各35例。对照组骨折患者进行切开复位内固定治疗，观察组骨折患者进行微创经皮钢板内固定治疗，将两组胫骨远端骨折患者的疗效进行对比。结果：观察组胫骨远端骨折患者的骨折部位愈合时间、手术进行时间和住院天数均短于对照组患者，两组患者的治疗效果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：胫骨远端骨折应用微创经皮钢板内固定治疗能够有效地促进骨折部位的愈合，减少骨不连、钢板外漏等情况的发生，是一项值得推广的应用。

【关键词】微创经皮钢板；内固定术；胫骨远端骨折

1、资料与方法

1.1一般资料

从2017年6月-2019年6月到本院治疗胫骨远端骨折的患者中随机选择70例参与本次研究，按照入院治疗先后顺序将其均分为两组，各35例。

对照组：年龄27-58岁，平均年龄（36.9±4.7）岁；男、女患者比例19:16；根据Gustilo对骨折类型分型，其中I度22例、II度13例。

观察组：年龄23-59岁，平均年龄（39.7±4.2）岁；男、女患者比例21:14；根据Gustilo对骨折类型分型，其中I度18例、II度17例。

两组胫骨远端骨折患者的年龄、骨折类型等其他信息比较不具有统计学意义（P＞0.05），可纳入科学对比。

1.2方法

对照组胫骨远端骨折患者接受切开复位内固定治疗，首先进行硬膜外麻醉处理，将患者的小腿内侧皮肤切开，暴露出骨折部位，将骨折部位进行复位治疗，然后利用AO内固定方法将钢板置入并固定，固定过程为钻孔、测探、攻丝，最后将螺丝拧紧。如果骨折患者属于粉碎性骨折，那么则需要在手术结束后外固定石膏托2个月左右即可。

观察组胫骨远端骨折患者接受微创经皮钢板内固定治疗，首先进行硬膜外麻醉，，将腓骨骨折部位切一道创口，置入复位钢板进行内固定治疗，然后观察下行胫骨骨折闭合部位，进行复位治疗，在骨折部位远端切一道创口，利用AO有限接触钢板，折弯后，通过骨膜剥离子建立皮下隧道，将钢板插入后，观察骨折部位复位情况，然后进行孔、测探、攻丝，最后将螺丝拧紧。如果骨折患者属于粉碎性骨折，那么则需要在手术结束后外固定石膏托2个月左右即可。[1]

1.3效果观察

分别为两组胫骨远端骨折患者实施了不同的内固定治疗术后，医护人员详细记录骨折患者的骨折部位愈合时间、手术持续时间以及术后住院天数。

1.4统计学分析

本次研究所得出的数据全部用SPSS21.0统计软件进行分析处理，计量信息利用t值进行检验（x±s），计算数据利用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

根据胫骨远端骨折患者的治疗效果看出，观察组胫骨远端骨折患者的骨折部位愈合时间、手术进行时间和住院天数均短于对照组患者，两组患者的治疗效果差异具有统计学意义（P＜0.05）。

两组胫骨远端骨折患者各项指标对比

组别

愈合时间（周）

手术持续时间（min）

住院时间（d）

观察组（n=35）

10.25±2.27

50.63±13.26

8.13±1.63

对照组（n=35）

19.45±2.36

66.76±10.68

16.91±1.39

t

8.6589

6.2698

12.9652

P

＜0.05

＜0.05

＜0.05

3、讨论

在我们的日常生活中，受到很大的外力作用时就非常容易产生骨折的情况，尤其是胫骨远端骨折，其发生率在年轻人和中年人比较高。目前，临床上治疗胫骨远端骨折最常用的方法为内固定治疗，传统的切开复位内固定术，虽然具有一定的效果，但是很容易损伤患者的动脉血运，进而引发骨不连、骨髓炎等症状，不利于骨折部位的恢复

[2]。随着我国骨折治疗技术的提升，逐渐使用微创经皮钢板内固定来治疗胫骨远端骨折，这种治疗方法在很大程度上避免了对患者动脉血管的损伤，降低了钉道感染或者钢板外漏等情况的发生，促进骨折患者快速愈合，缩短了患者的住院时间[3]。

综上所述，胫骨远端骨折应用微创经皮钢板内固定治疗能够有效地促进骨折部位的愈合，减少骨不连、钢板外漏等情况的发生，是一项值得推广的应用。

参考文献：

[1]罗军.微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗45例胫骨远端骨折的效果分析[J].基层医学论坛,2019,23(34):4944-4945.

[2]王岩,温贤聪,刘德恒,梁小虎,朱晓宙.微创经皮钢板固定术和交锁髓内钉术治疗胫骨远端关节外骨折的疗效[J].中国医药科学,2019,9(22):248-250.

[3]李凤利.微创经皮钢板接骨术(MIPPO)与锁定加压钢板(LCP)技术结合治疗胫骨