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关于枸橼酸CRRT补钙的问题
如图所示,由于含钙置换液中钙离子浓度为1.5mmol/L,而静脉补液和枸橼酸溶液中钙离子浓度为0,最终经废液清除部分离子钙和可扩散钙后,维持血清钙离子浓度1.1~1.3mmol/L。
因此,CRRT治疗时患者体内钙的平衡与否,取决于置换液偏高的游离钙能否弥补超滤、静脉补液及枸橼酸钠造成的钙丢失。采用含钙置换液时,置换液中的钙离子浓度偏高(1.5mmol/L),若含钙置换液的使用剂量占优势,足以弥补超滤、静脉补液及枸橼酸钠造成的钙的丢失时,则不需要专门补钙;若置换液中的高出的钙含量不能抵消钙丢失量,则需要静脉补钙来维持钙的生理水平。
这个话题,可参考文献——连
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