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基于接触点管理的母婴床边护理在产科中的应用
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摘要：目的：分析接触点母婴床边护理在产科的应用方法及成效。方法：研究对象选取2015年7月至2015年9月之间在我院接受分娩的400对母婴，随机方法分组，每组200对母婴。对照组200对母婴采取常规的母婴护理干预手段，包括常规入院、婴儿出生后护理及出院宣教。实验组母婴采取接触点管理的母婴床边护理。在入院、婴儿出生后及出院前等关键接触点进行床边有针对性的健康教育。对两组产妇的健康知识与新生儿护理技能掌握情况、护理满意度结果进行观察对比。结果：实验组产妇的健康知识与新生儿护理技能掌握得分均高于对照组，对比差异结果具有统计学意义（P＜0.05）；实验组产妇的满意度更高，对比两组差异同样显著（P＜0.05）。结论：接触点式母婴床边护理在产科的应用价值高，有助于提高产妇的知识掌握水平和护理新生儿的操作技能，提高满意度，值得推广应用。
关键词：接触点管理；母婴；床边护理；产科；应用成效
产妇在分娩结束之后希望能够快速与新生儿接触，但是由于分娩造成的损伤和精力的消耗，其身体大都非常虚弱，导致很多新生儿护理等活动都无法参与，健康教育的知识掌握困难、易忘，进而增加产妇失落、焦虑等情绪的出现【1】。因此，在这一阶段选取比较合适的健康教育接触点，给予合理的方式方法对产妇进行护理干预措施，从人性化角度，对促进母婴之间的互动、改善心理状态具有很高的应用价值。产科健康教育应用接触点管理是指护士每天通过评估产妇身体状况，决定在什么时间(When)、什么地点(Where)、如何接触(How,包括采取什么接触点、何种方式)与产妇进行接触宣教，达成预期目标。床边护理模式所指的是新生儿的沐浴、接种、臀部及脐部护理等工作都在产妇床边进行，让产妇能够充分地参与婴儿的照看及护理。本文通过分组对照研究探讨接触点式床边护理的应用价值，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
研究对象选取2015年7月至2015年9月之间在我院住院分娩的400对母婴，随机分为实验组和对照组各200对。实验组产妇的年龄在20-36岁之间，平均年龄为（23.9±2.3）岁，新生儿日龄在1-6d之间，平均为（3.24±0.62）d。对照组产妇的年龄在21-38岁之间，平均年龄为（23.2±2.6）岁，新生儿日龄在1-6d之间，平均为（3.56±0.69）d。将两组母婴的基线资料录入统计学软件实施处理，对比差异小、无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组200对母婴采取常规的护理干预手段，入院时常规给予入院安全告知、母乳喂养好处，产后给予产褥期卫生、新生儿护理及安全知识，产后给予出院相关知识宣教。新生儿的各项操作到新生儿沐浴间、预防接种室等区域进行。实验组（n=200）根据母婴情况，分别在入院时、分娩后回室时、产妇充分休息恢复精力后、分娩后第一天、第二天、第三天、出院前等不同时机、不同时间点、并在充分评估产妇身体恢复及精神心理状态良好（为宣教护理的最佳接触点）的情况下进行，为此设计“淮安市妇幼保健院产科健康教育指导路径”。婴儿护理地点采取床旁护理。各项护理操作均在产妇床旁开展，例如新生儿抚触、臀部清洗、尿布的更换、沐浴、脐部护理等。做健康知识宣教时护理人员一改填鸭式教育，而是采取反馈式教育，即护士宣教、孕产妇及家属听，而后护士针对知识的关键点进行反馈式提问，宣教的知识也是针对产妇最佳宣教接触点分次少量反复进行的。婴儿护理操作采取先演示操作步骤、讲解操作的目的、方法及注意事项。后护士为新生儿进行实际护理操作，产妇在婴儿模型上模拟操作，如此边做边指导，直到住院期间完全掌握。出院时再次对产妇及家属的婴儿照护技能进行评价，同时加强产褥期卫生指导，产后的活动与营养、新生儿常见的生理现象、体重、黄疸消退、大小便观察等【2】。
1.3评价指标
对两组产妇的健康知识与新生儿护理技能掌握情况、护理满意度结果进行观察对比。
1.4数据处理
相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。若P＜0.05代表差异结果有统计学意义。
2.结果
2.1两组产妇的健康知识等得分情况对比
实验组产妇对于健康知识得分为（92.4±6.2）分、新生儿护理技能掌握得分为（89.8±5.9）分；对照组产妇健康知识得分为（81.7±6.6）分、新生儿护理技能掌握得分为（79.9±6.4）分。实验组产妇的健康知识与新生儿护理技能掌握得分均高于对照组，对比差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。
表1两组产妇的健康知识等得分情况对比（分）
组别
健康知识得分
新生儿护理技能
实验组（n=200）
92.4±6.2
89.8±5.9
对照组（n
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