乳腺影像诊断及新技术应用学习汇报.pptVIP

非肿块样强化内部增强情况:点簇状均匀、不均匀、网状卵石状、成簇小环状交界性病变多见,此时良恶性的判断与分布密切相关恶性病变内部增强较多见分布情况:局灶性、线样、段样、弥漫性区域导管样导管样强化:多为恶性（合并线样钙化更具诊断价值）段样分布:合并段样钙化高度提示恶性弥漫性的强化:多提示良性（合并弥漫性钙化更具诊断价值）点状强化:直径小于5mm的强化，散在或弥漫，无法判定性质，多建议随访。本次乳腺学术交流会

1、提倡推广影像诊断的标准化运用2、强调运用多元化乳腺检查3、强调与临床科室（病理及手术科室）的紧密结合和信息交流4.强调乳腺癌诊疗应更人性化和合理化，兼顾患者生理及心理健康，避免过多不必要活检。

我国乳腺影像学存在的问题

腺癌筛查方案尚未确定缺乏专业培训的技师及乳腺诊断医师摄影质控尚未推广乳腺影像诊断标准化和规范化尚未推广规范乳腺影像报告乳腺影像报告及数据系统BreastImagingReportingandDataSystemBI-RADS(2003)1992年美国放射学会（ACR）创立并推荐,2003年修订至第四版,增加了USG和MRI诊断的内容。推广乳腺影像的标准化和临床诊疗的衔接BI-RADS内容及作用（共性）内容乳腺影像术语报告系统随访及结果监测作用影像报告的质量保证规范乳腺影像描述便于结果的监测影像术语（一）BI-RADS钼靶字汇A、肿块（mass）B、钙化（calcification）C、结构扭曲（structuraldistortion）D.特殊情况（specialcase）E、伴随发现（simultaneousphenomenon）肿块（mass）在两个投照体位(MLO、CC)均能显示的占位性病变,如果在一个投影方向的称“不对称”。形状边缘密度圆形卵圆形分叶形不规则形清晰小分叶模糊浸润星芒状高密度等密度低密度含脂肪密度圆形卵圆型分叶型不规则型形状边缘清晰小分叶模糊浸润星芒状边界难界定边缘锐利但被掩盖小波浪毛刺75%高密度等密度低密度(不含脂肪）含脂肪密度（基本为良性）密度钙化（calcification）部位—乳腺内或皮肤上大小--0.5mm~3mm数量–不等*形态:典型良性钙化、高度恶性可能钙化、不定性钙化（中度关注度）*分布:成簇、线形、段样、区域性、弥漫或散在典型良性钙化皮肤钙化血管钙化粗钙化(腺瘤）粗棒状钙化（导管扩张,60岁以上）圆形或点状（小叶腺泡钙化,小于0.5mm称点状）环状钙化（囊肿钙化）中空状钙化（中心为坏死脂肪）钙盐湖（随体位不同变化）缝线钙化（手术缝合后钙盐沉积）营养不良钙化（放疗外伤后）高度恶性可能钙化多形性钙化－颗粒点状钙化线样分支状钙化提示乳腺癌不规则填充导管中度关注度无定型或模糊钙化粗糙异质钙化（纤维化、纤维腺瘤、外伤营养不良）成簇线状段样区域性弥漫分布分布从形态上:良性钙化—形态多粗大、不规则或定型，边缘光滑，5个c