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学校霸凌民事调解协议书模板
甲方(受害学生):______________________
身份证号码:________________________
法定监护人:_________________________
身份证号码:________________________
联系方式:_________________________
乙方(霸凌学生):______________________
身份证号码:________________________
法定监护人:_________________________
身份证号码:________________________
联系方式:_________________________
丙方(学校):______________________
法定代表人:_________________________
职务:______________________________
联系方式:_________________________
鉴于:
1.甲方学生在丙方学校就读期间,遭受乙方学生的霸凌行为,具体包括:________________________
2.甲方及其法定监护人与乙方及其法定监护人,以及丙方学校,本着对未成年人权益保护和社会和谐的原则,经过充分协商,达成以下调解协议。
第一条确认事实
1.乙方承认对甲方实施了霸凌行为,并对此表示诚挚的歉意。
2.丙方确认在事件发生后,已经采取了必要的措施,包括但不限于:________________________
3.甲方及其法定监护人对丙方采取的措施表示认可。
第二条赔偿与补偿
1.乙方同意向甲方支付一次性赔偿金人民币______________________元,作为对甲方因霸凌行为所遭受的精神损害和经济损失的补偿。
2.赔偿金支付方式为:________________________
3.丙方同意为甲方提供必要的心理辅导和学业支持,以帮助甲方恢复正常的学习生活。
第三条保密条款
1.各方同意对本协议的内容及协商过程中的任何信息保密,未经各方书面同意,不得向任何第三方透露。
2.各方同意不通过任何媒体或社交平台公开本协议的内容。
第四条履行保证
1.乙方承诺不再对甲方实施任何形式的霸凌行为。
2.丙方承诺加强对学生行为的监管,预防类似事件的再次发生。
第五条违约责任
1.如乙方未按本协议第二条规定支付赔偿金,应向甲方支付违约金人民币______________________元。
2.如丙方未履行本协议第三条规定的义务,应向甲方支付违约金人民币______________________元。
第六条争议解决
1.本协议在履行过程中如发生争议,各方应首先通过友好协商解决。
2.协商不成时,任何一方均可向丙方所在地人民法院提起诉讼。
第七条其他
1.本协议自各方签字盖章之日起生效。
2.本协议一式三份,甲、乙、丙三方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(签字):______________________
乙方(签字):______________________
丙方(盖章):_____________________
签订日期:____年____月____日
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