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健康评估一般身体评估*健康评估一般身体评估*评估方法:角膜斜方照射内容:光泽透明度有无异常:云翳、白斑、溃疡、软化及新生血管、异常物质沉积眼5.角膜健康评估一般身体评估*角膜白斑健康评估一般身体评估*角膜周围血管增生:见于严重沙眼健康评估一般身体评估*老年环:是类脂质沉积的结果健康评估一般身体评估*凯－佛环:见于肝豆状核变性（Wilsonsdisease）健康评估一般身体评估*6.虹膜眼健康评估一般身体评估*视诊内容颜色形状纹理清晰度纹理模糊或消失:炎症、水肿形态异常:虹膜粘连、外伤眼6.虹膜健康评估一般身体评估*7.瞳孔眼健康评估一般身体评估*瞳孔（pupil）的检查大小形状对光反射集合反射眼健康评估一般身体评估*瞳孔的大小正常直径:2～5mm，双侧等大描写常用词:针尖状缩小（2mm）适中扩大散大（6mm）眼健康评估一般身体评估*生理情况年龄因素:婴幼儿和老年人的较小青少年较大光线因素:黑暗处较小精神因素:兴奋时较大瞳孔的大小眼健康评估一般身体评估*瞳孔的大小针尖样瞳孔虹膜炎中毒（有机磷农药及毒蕈中毒）药物过量（吗啡、氯丙嗪、毛果芸香碱）桥脑出血瞳孔扩大外伤青光眼绝对期药物过量（阿托品、可卡因）视神经萎缩、完全失明眼健康评估一般身体评估*健康评估一般身体评估*瞳孔的大小双侧瞳孔散大并伴有对光反射消失——濒死状态的表现瞳孔不等大,且变化不定——可能为中枢神经和虹膜神经支配障碍瞳孔不等大伴对光反射减弱或消失以及神志不清——中脑损害有关眼健康评估一般身体评估*瞳孔的形状双侧瞳孔正常为圆形椭圆形瞳孔:青光眼或眼内肿瘤瞳孔不规则:见于虹膜粘连眼健康评估一般身体评估*健康评估一般身体评估*瞳孔的检查——对光反射直接对光反射间接对光反射描述词:迅速、迟钝、消失瞳孔对光反射迟钝或消失:昏迷病人眼健康评估一般身体评估*直接对光反射健康评估一般身体评估*检查顺序耳前→耳后→乳突→枕后→颈后三角→颈前三角→颌下→颏下→锁骨上窝→腋窝【顶部→后壁→内侧→前侧→外侧】→滑车上→腹股沟→腘窝。健康评估一般身体评估*健康评估一般身体评估*健康评估一般身体评估*淋巴结肿大记录的内容:部位、大小、数目、质地、压痛活动度、粘连局部皮肤:红肿、瘢痕、瘘管健康评估一般身体评估*临床意义（一）局限性淋巴结肿大（二）全身性淋巴结肿大健康评估一般身体评估*临床意义（一）局限性淋巴结肿大1.非特异性淋巴结炎2.淋巴结结核3.恶性肿瘤的淋巴结转移健康评估一般身体评估*（二）全身淋巴结肿大遍及全身表浅的淋巴结,大小不等,无粘连,常见于淋巴结细胞白血病、淋巴瘤、传染性单核细胞增多症及某些病毒性感染如风疹等。临床意义健康评估一般身体评估*质地柔软、有压痛、表面光滑无粘连；慢性期则质地较硬、疼痛轻微。临床意义非特异性淋巴结炎健康评估一般身体评估*淋巴结结核:颈部血管周围，大小不等、质稍硬、可有粘连性。临床意义健康评估一般身体评估*恶性肿瘤的淋巴结转移胃癌—左锁骨上淋巴结肺癌—右锁骨上淋巴结、腋下鼻咽癌—颈深上淋巴结乳腺癌—腋下、锁骨上转移的淋巴结质地坚硬,无压痛、易粘连而固定。临床意义健康评估一般身体评估*面部眼耳鼻口腮腺颈部颈部外形与运动颈部血管甲状腺气管头部头发头皮头颅头部的异常运动第三节

头部、面部和颈部评估健康评估一般身体评估*头发（hair）头皮头颅头部的异常运动头部评估健康评估一般身体评估*1.头发粘液性水肿及抗癌药物---弥漫性脱发脂溢性皮炎---头顶部局限性脱发神经营养障碍---常致斑秃麻风、梅毒---眉毛与头发同时脱落内分泌疾病、席汉综合征---眉毛、头发脱落，同时有腋毛、阴毛的脱落脱发毛发增多头部健康评估一般身体评估*2.头皮观察头皮颜色，有无头皮屑、头癣、炎症、外伤及疤痕等。头部健康评估一般身体评估*3.头颅（skull）