中医儿科知识点汇总.docx

中医儿科学

第一章儿科学基础

一、小儿年龄分期

胎儿期

从受孕到分娩

新生儿期

0-28天

预防硬肿

婴儿期

0-1周岁

易发肺系、脾系及各种传染病

幼儿期

1周岁-3周岁

传染病发病率增高

学龄前期

3周岁后-入小学前(6~7岁)

学龄期

从6~7周岁入小学-青春期来临

防止近视；防治龋齿。

青春期

女孩11~12岁至17~18岁，男孩13~14岁至18~20岁

第二次高峰

提示：婴儿期包括新生儿期。

婴儿期为生长发育第一次高峰，青春期为生长发育第二次高峰。

二、小儿生长发育

1.体重

(1)出生体重约3kg。

(2)计算公式

＜6个月：体重(kg)＝3+0.7×月龄。

7~12个月：体重(kg)＝6+0.25×月龄。

1岁以上：体重(kg)＝8+2×年龄。

2.身长(高)

(1)出生时约50cm；生后第一年增长约25cm(一岁75cm)，。第二年增长约10cm(二岁85cm)。

(2)计算公式2~12岁：身高(cm)＝75+7×年龄。(要想长高婴和青，50,75往上增，2岁以上的长速，年龄乘七加七五)。

3.呼吸、脉搏、血压的正常值及与年龄增长的关系

随着年龄增长，呼吸及脉搏次数逐渐下降。

小儿血压计算公式：收缩压(mmHg)＝80＋2×年龄

舒张压(mmHg)＝收缩压×2/3

4.感知、运动、语言、性格发育特点(助理不考)

(1)运动发育规律：由上到下，由粗到细，由近到远，由不协调到协调。

(2)粗动作发育：二抬四撑六会坐，七滚八爬周会走。

(3)细动作发育：3玩5握7换手，9到10月指捏物。

(4)语言发育：1哭2笑3咿呀，4个月能笑哈哈，5、6月把单音发，7、8月会叫爸妈，

9到10月说再见，11、12把物念。5.小儿运动发育规律

小儿动作发育遵循一定的规律，发育顺序是由上向下、由粗到细、由不协调到协调。

6.囟门前囟出生时约1.5~2cm，至12~18个月闭合。头围：新生儿34，五岁50。1岁时头围≈胸围。

三、小儿生理及病理特点

1.生理特点①脏腑娇嫩，形气未充；②生机蓬勃，发育迅速。

2.病理特点①发病容易，传变迅速；②脏气清灵，易趋康复。

四、儿科四诊特点

指纹的辨证纲要，可以归纳为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重，白疳青痛惊”。

纹色鲜红浮露

外感风邪

纹色紫红

邪热郁滞

纹色淡红

内有虚寒

纹色青紫

瘀热内结

纹色深紫

瘀滞络闭，病情较重

纹在风关

病邪初入，病情轻浅

纹达气关

病邪入里，病情较重

纹至命关

病邪深入，病情加重

指纹达指尖，透关射甲

病情危重，也可正常

五、儿科治法概要

1.望形态

胸廓前凸形如鸡胸——佝偻病、哮喘。

腹部膨大，肢体瘦弱，发稀，额上有青筋显现——疳积。

2.审苗窍

舌起粗大红刺，状如草莓者——丹痧和皮肤黏膜淋巴结综合征。

口腔破溃糜烂——心脾积热之口疮。

口内白屑成片——鹅口疮。

两颊黏膜有针尖大小的白色小点，周围红晕——麻疹黏膜斑。

上下臼齿间腮腺管口红肿如粟粒，无脓水流出——痄腮(流行性腮腺炎)。

上下臼齿间腮腺管口红肿如粟粒，有脓水流出——发颐(化脓性腮腺炎)。

3.新生儿用成人量的1/6，乳婴儿用成人量的1/3，幼儿用成人量的1/2，学龄儿童用成人量的2/3或接近成人用量。(新乳幼学，1234)

第二章儿童保健

一、新生儿的特殊生理现象

1.新生儿两侧颊部各有一个脂肪垫隆起，称为“螳螂子”。2.新生儿上腭中线和齿龈部位有散在黄白色、碎米大小隆起颗粒，称为“马牙”。

3.女婴生后3~5天乳房隆起。女婴生后5~7天阴道有少量流血，持续1~3天自止者，是为假月经。

4.新生儿生理性黄疸。

二、母乳喂养

1.母乳喂养的优点：

①易于被消化和吸收。②可增强婴儿抗感染能力。③简便经济。④有利于增进母子感情。

⑤促进母体子宫收缩复原，减少乳母患乳腺癌和卵巢肿瘤的可能性。

2.小儿4~6个月起应逐渐添加辅食，12个月左右为最合适的断母乳时间。若遇婴儿患病或正值酷暑、严冬，可延至婴儿病愈、秋凉或春暖季节断奶。最迟不超过2岁。

三、添加辅助食品的原则

由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种。

第三章新生儿疾病

一、胎怯(助理不考)

肾精薄弱证——益精充髓，补肾温阳——补肾地黄丸

脾肾两虚证——健脾益肾，温运脾阳——保元汤

巧记歌诀：弱补肾，虚保元。

二、硬肿症(助理不考)

寒凝血涩证——温经散寒，活血通络——当归四逆汤

气虚衰证——益气温阳，通经活