中药综合口诀.docx

中药综合知识与技能口诀

一、用药安全教育---需特别提示的特殊情况

(1)患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时。

(2)当患者用药后出现不良反应时；或既往曾发生过不良反应事件。

(3)当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想，或剂量不足以有效时。

(4)病情需要，处方中配药剂量超过规定剂量时(需医师双签字)。处方中用法用量与说明书不一致，或非药品说明书中所指示的用法、用量、适应证时。

(5)超越说明书范围的适应证或超过说明书范围的使用剂量(需医师双签字确认)。

(6)患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时(如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免纠纷的发生)。

(7)第一次使用该药的患者。

(8)近期药品说明书有修改。

(9)患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。

(10)使用含有毒中药或有毒成分药品的患者。

(11)同一种药品有多种适应症或用药剂量范围较大或剂量接近阈值时。

(12)药品被重新分装，而包装的标识不清晰时。

(13)使用需特殊贮存条件的药品或使用临近有效期药品时。

记忆：多药合用、不良反应(人)、依从性差、超剂量、超范围、配伍禁忌、首次使用、改说明、不良反应(药)、毒性成分、多用途、标识不清、贮藏效期。

口诀：多药依从双不良；首次多毒标贮藏；二超配伍改说明

二、阴阳偏衰的治疗原则：

“壮水之主，以制阳光”、“益火之源，以消阴翳”

①阴偏衰：阴虚不能制阳而致阳亢者，属虚热证，一般不能用寒凉药直折其热，须用“壮水之主，以制阳光”即用滋阴壮水之法，以抑制阳亢火盛，这种治疗原则亦称为“阳病治阴”。②阳偏衰：阳虚不能制阴而造成阴盛者，属虚寒证，不宜用辛温发散药以散阴寒，须用“益火之源，以消阴翳”即扶阳益火之法，以消退阴盛，这种治疗原则也称为“阴病治阳”。

记忆：治啥啥虚，啥虚治啥。

(1)阳病治阴，壮=补，水=阴，治阴=阴虚=补阴。

(2)阴病治阳，益=补，火=阳，治阳=阳虚=补阳

三、脉象分阴阳

脉象属阴：尺脉、迟脉、沉小细涩。

脉象属阳：寸脉、数脉、浮大洪滑。

记忆：阴-小尺迟，阳-数大寸

四、阴盛格阳，阳盛格阴

阴盛格阳是指阴寒之邪壅盛于内，逼迫阳气浮越于外，使阴阳之气不相顺接，相互格拒的一种病理状态。由于其病变本质是阴寒内盛，临床除可见四肢厥逆、下利清谷、脉微欲绝等症状外，又可见阳浮于外之症，如身热反不恶寒(但欲盖衣被)、面颊泛红等假热之象，应属真寒假热之证。

阳盛格阴是指邪热过盛，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外透布达于肢体，从而形成

阴阳格拒、排斥，而格阴于外的一种病理状态。其临床除见身热、面红、气粗、烦躁等症状外，又突然出现四肢厥冷(但身热不恶寒)、脉象沉伏(但沉数有力)等假寒之象，应属真热假寒之证。

记忆：格谁，谁在门外，门内为真，门外为假。

注解：阴盛格阳=格阳=阳在门外，阳热，为假=阴在门内，阴寒，为真=真寒假热证；阳盛格阴=格阴=阴在门外，阴寒，为假=阳在门内，阳热，为真=真热假寒证。

五、未病先防原则和方法

原则

方法

扶助正气、提高抗病能力的方法

(1)重视精神调养

(2)加强身体锻炼

(3)注意生活起居

(4)人工免疫

消灭病邪，防止邪气侵害

(1)药物杀灭

(2)讲究卫生

(3)避免病邪侵害

(4)防范各种外伤

记忆:精神调养+身体锻炼+起居健康+打疫苗=健健康康。

杀菌消毒+讲卫生+内外防范=健健康康

六、四诊---望面色

五色

青

赤

黄

白

黑

主病

寒证、痛证、瘀血证、惊风证

热证、戴阳证

虚证、湿证

虚寒证、失血证

肾虚证、水饮证。瘀血证

口诀：青寒痛瘀惊风证

赤热戴阳黄虚湿

黑肾水瘀白虚失

七、八纲

指阴阳、表里、寒热、虚实八个辨证要点，也是辨证的纲领。

(1)寒热用以分辨疾病属性。

(2)表里用以分辨疾病病位与病势的浅深。

(3)虚实用以分辨邪正的盛衰。

(4)阴阳是区分疾病类别的总纲。2.闻诊—咳嗽声音变化

呈阵发性、咳而气急、连声不绝、终止时作鹭鸶叫声的，称为顿咳(百日咳)；

记忆口诀：百灵鸟，百=百日咳，鸟=鹭鸶鸟，即为鹭鸶叫声为百日咳。

咳声如犬吠，多为白喉。

记忆口诀：猴和狗的故事，猴=白喉，狗=犬吠，即为咳声如犬吠，为白喉。

3.脉诊的部位

十、十八反与十九畏：

1.十八反：

两手各有寸、关、尺三部，左寸候心，左关候肝，左尺候肾；右寸候肺，右关候脾胃，右尺候肾(命门)。

记忆口诀：寸关尺，左手=心肝肾，右手=肺脾门。

4.滑脉主病

滑脉主痰饮、食滞、实热等。

记忆口诀：市集谈话凑热闹。

注解：市集=食积=食滞，谈话=痰饮，热闹=热=实热。

5.气虚的典型症状

记