胃肠镜操作(检查部分)课件.pptVIP

胃肠镜操作(检查部分)七、内镜检查的

并发症发病率平均为2%0死亡率为0.6%0损伤性并发症诱发或加重原有疾病机体异常反应其它胃肠镜操作(检查部分)损伤性并发症出血穿孔血肿、脓肿、气肿粘膜撕裂胃肠镜操作(检查部分)诱发或加重原有疾病心脏骤停心肌梗塞心律紊乱气胸吸入性肺炎脑血管意外胃肠镜操作(检查部分)机体异常反应药物反应麻醉意外精神神经反应如：虚脱、癔症发作等胃肠镜操作(检查部分)其它下和关节脱臼喉头痉挛胃肠镜操作(检查部分)八、活检根据病变决定活检及活检数量常规活检：钳夹2块组织疑为恶性：取材5—6块侵润型：如取材较小，可以适当增加1—2块（钳取组织要求在病变组织的不同方位取材，如癌肿应在病变边缘等）胃肠镜操作(检查部分)九、申请单的填写患者信息主要病史体检X线检查结果他院检查结果化验检查临床诊断申请目的及要求医师签名患者知情同意、签名胃肠镜操作(检查部分)食管、胃、结肠食管胃肠镜操作(检查部分)胃胃胃肠镜操作(检查部分)结肠胃肠镜操作(检查部分)十、胃镜图象十二指肠球降部胃肠镜操作(检查部分)十二指肠降部息肉胃肠镜操作(检查部分)十二指肠球部正常十二指肠球部图像胃肠镜操作(检查部分)球部溃疡A、H、S胃肠镜操作(检查部分)球部溃疡（S2)胃肠镜操作(检查部分)球部息肉胃肠镜操作(检查部分)胃窦正常胃窦图像胃肠镜操作(检查部分)胃窦Ca胃肠镜操作(检查部分)胃窦部溃疡胃肠镜操作(检查部分)胃窦黄斑瘤、胃窦糜烂胃肠镜操作(检查部分)胃角正常胃角图像胃肠镜操作(检查部分)胃角Ca、胃角溃疡胃肠镜操作(检查部分)胃底正常胃底图像胃肠镜操作(检查部分)胃体正常胃体图像胃肠镜操作(检查部分)电子胃、肠镜的临床应用

胃肠镜操作(检查部分)一、了解设备胃肠镜操作(检查部分)胃、肠镜设备主机内镜显示器胃肠镜操作(检查部分)内镜（主机）光源系统成像系统胃肠镜操作(检查部分)内镜（胃、肠镜）连接部分操纵部分插入部分胃肠镜操作(检查部分)内镜操纵部上下旋钮左右旋钮吸引按钮送水、气按钮图象冻结按钮图象放大按钮染色按钮活检钳入口胃肠镜操作(检查部分)先端部分光源物镜活检孔（吸引孔）送水、气孔胃肠镜操作(检查部分)二、胃镜

1.检查诊断部位食管胃十二指肠胃肠镜操作(检查部分)2.检查方式常规检查清醒镇静检查全麻检查胃肠镜操作(检查部分)3.检查前准备空腹：术前禁食6h、钡餐后2-3d、幽门梗阻患者需洗胃；取出假牙；口服去泡剂、咽喉部麻醉；必要时解痉或镇静胃肠镜操作(检查部分)4.病人体位左侧卧位头适度后仰松开裤腰带胃肠镜操作(检查部分)5.准备仪器连接胃镜打开显示器检查送水、送气、吸引功能开启光源检查图象采集系统胃肠镜操作(检查部分)6.开始检查瞩病人不要紧张……告诉病人配合检查的要点；给病人戴好口垫；开始检查……胃肠镜操作(检查部分)7.检查后注意事项术后让患者安静休息，观察1h；由于粘膜表面麻醉消失需要一定时间，检查后常规禁食、水1—2h；对活检病历应酌情给予止血剂。胃肠镜操作(检查部分)三、结肠镜

1.检查部位肛管直肠乙状结肠（降结肠、乙状结肠）横结肠升结肠盲肠（回盲瓣、阑尾开口）回肠胃肠镜操作(检查部分)2.检查方式常规检查清醒镇静检查全麻检查胃肠镜操作(检查部分)3.结肠镜检查须知1.检查前2天停服铁剂药品，开始进食半流质饮食或低渣饮食，如患者服用阿司匹林或其他抗凝剂需停药7天；2.检查前一天以流质饮食为主；3.检查当天禁用早餐，无严重便秘者可当天06—10点口服肠道清洁药物（便秘者需提前服用），中午禁食，如不耐饥饿者可适当饮用葡萄糖水（常规检查者），糖尿病人可服用温开水或清汤（无色）。胃肠镜操作(检查部分)4.病人体位病人穿一次性检查专用裤；左侧卧位（检查过程中可能改换体位）暴露肛门胃肠镜操作(检查部分)5.开始检查瞩病人不要紧张、自然呼吸等；行肛门指诊后缓慢进镜；检查过程中可与患者交谈，以使其放松。胃肠镜操作(检查部分)6.检查后注意事项术后让患者安静休息，观察1h；对活检的病例应酌情给予止血剂；瞩患者48h之内不要进食过饱，应以细软食物为主。