胃癌病人的护理计划课件.ppt

胃癌病人的护理计划胃癌病人的护理计划____胃癌病人的护理计划基本资料姓名——朱荣初性别——男年龄——74岁床号——23床诊断——胃MT住院号——499020胃癌病人的护理计划主要护理问题发热疼痛引流效能低下营养失调：低于机体需要量活动无耐力知识缺乏胃癌病人的护理计划发热相关因素：与术后手术创伤有关主要表现：体温升高护理目标：将体温降至正常使患者舒适重点评价：体温变化情况胃癌病人的护理计划护理措施：1.应注意对高热病人体温的监测2.物理降温与药物降温3.补充营养和水分4.加强口腔护理胃癌病人的护理计划疼痛相关因素：与手术创伤有关护理目标：减轻患者疼痛重点评价：疼痛减轻的程度胃癌病人的护理计划护理措施：1.评估疼痛的性质、部位、程度。2.指导协助病人采取合适的体位。3.提供一个安静的环境，给予舒适的体位，保证病人得到足够的休息。4.给予心理护理，对患者的感受表示理解，安慰患者。5.指导患者咳嗽时用手按住伤口两侧以减轻疼痛。胃癌病人的护理计划引流效能低下护理目标：保持引流管有效引流防止感染护理评价：引流管持续通畅胃癌病人的护理计划护理措施：1.术后六小时，生命体征平稳后改半卧位，并经常更换卧位，必要时翻身拍背，指导有效咳嗽，有利于引流。2.保持胃管和腹腔引流管、导尿管引流通畅，并观察引流液的性质、颜色、量。3.妥善固定引流管，防止管道扭曲受压滑脱，每日更换引流袋，注意严格执行无菌操作，防止感染。胃癌病人的护理计划营养失调：低于机体需要量相关因素：胃肠减压，禁食护理目标：患者营养得到满足护理评价：体重维持在基础水平患者营养平衡胃癌病人的护理计划护理措施：1.向患者解释摄取营养物质的重要意义。禁食期间，静脉供给，进食后指导给予高热量，高蛋白，高维生素，低脂，易消化的饮食，少量多餐，避免刺激性食物。2.提供清洁、干净的环境，并增加食物的色、香、味，增进食欲。胃癌病人的护理计划活动无耐力相关因素：与手术创伤有关主要表现：日常生活自理能力下降，表现为下床活动、入厕、个人卫生等行动困难。护理目标：病人在帮助下可下床活动。在交替进行活动和休息时不感到疲倦。日常生活自理能力恢复正常，如入厕、个人卫生等。护理评价：病人的自理能力是逐渐增加。对活动后的反应。胃癌病人的护理计划护理措施：1.协助患者翻身拍背，保持床单清洁干燥2.口腔护理、会阴护理每日两次。3.指导患者活动四肢，协助患者逐渐增加活动量，活动期间注意血压变化。4.注意饮食指导，合理补充营养。5.教会病人对活动反应的自我监测。胃癌病人的护理计划知识缺乏相关因素：与文化程度低缺乏接触自身疾病有关护理评价：病人掌握宣教内容护理措施：1.向病人详细解释各种管道的在位通畅的重要性。2.向病人详细解释早期活动的重要性。胃癌病人的护理计划潜在并发症有皮肤完整性受损的危险出血有口腔黏膜改变的危险吻合口瘘胃癌病人的护理计划有皮肤完整性受损的危险相关因素：汗液刺激卧床时间长骨隆突处皮肤受压护理评价：病人能掌握皮肤护理的方法，能避开皮肤受损的危险因素全身皮肤无异常，无破损。胃癌病人的护理计划护理措施：1.准确评估和记录皮肤改变情