平安产险学生意外伤害保险附加特定意外伤害医疗费用补偿保险（互联网版）条款.docxVIP

中国平安财产保险股份有限公司

平安产险学生意外伤害保险附加特定意外伤害医疗费用补偿保险

（互联网版）条款

注册号：C00001732522023110786771

总则

第一条本附加保险合同须附加于各类互联网版的平安学生意外伤害保险合同或健康保险合同（以下简称“主保险合同”）。主保险合同所附条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等，均为本附加保险合同的构成部分。凡涉及本附加保险合同的约定，均应采用书面形式。

若主保险合同与本附加保险合同的条款互有冲突，则以本附加保险合同的条款为准。本附加保险合同未尽事宜，以主保险合同的条款规定为准。

第二条本保险合同仅限于互联网渠道销售。

保险责任

第三条本保险合同可承保以下事故类型的一项或多项，具体由保险人和投保人协商

约定，并在保险单中载明：

（一）校园伤害事故；

（二）非校园伤害事故。

第四条经投保人申请并经保险人同意，保险人可扩展承保第三条项下的保险事故导致的下列一项或多项责任：

（一）意外牙齿修复

保险期间内，被保险人遭受意外伤害导致牙齿缺失或缺损的，并因此在符合本保险合同释义的医院进行创伤性牙齿修复诊疗，对于被保险人实际支出的、必要且合理的牙齿修复费用，保险人在扣除其他途径（包括但不限于社会医疗保险、公费医疗、工作单位、保险人在内的任何商业保险机构等）取得的补偿后，对其余额按本附加保险合同的约定给付保险金。若被保险人未满十八周岁时遭受意外伤害导致牙齿缺损，经专科医生明确诊断需待被保险人年满十八周岁后方可进行牙齿种植或牙冠修复的，保险人按以下方法计算并给付保险金：

特定牙齿缺损定额给付保险金=特定牙齿缺损单颗定额给付金额×牙齿缺损颗数

其中，牙齿缺损颗数为因该意外伤害导致牙齿缺损并需被保险人十八周岁后方可进行牙齿种植或牙冠修复的牙齿数量。最高给付的牙齿缺损颗数，由投保人在投保时与保险人协商确定并在保险单上载明。

（二）意外美容缝合

保险期间内，被保险人遭受意外伤害，并因此在符合本保险合同释义的医院接受美容缝合手术的，对于被保险人实际支出的、必要且合理的医疗费用，保险人在扣除其他途径（包括但不限于社会医疗保险、公费医疗、工作单位、保险人在内的任何商业保险机构等）取

得的补偿后，对其余额按本附加保险合同约定给付保险金。

（三）意外狂犬疫苗

保险期间内，被保险人因遭受动物侵袭，被动物咬伤，并因此在符合本保险合同释义的医院注射狂犬疫苗的，对于被保险人实际支出的、必要且合理的狂犬疫苗费用，保险人在扣除其他途径（包括但不限于社会医疗保险、公费医疗、工作单位、保险人在内的任何商业保险机构等）取得的补偿后，对其余额按本附加保险合同约定给付保险金。

经投保人、保险人协商一致，可对以上一项或多项责任的项目内容，如牙齿修复材料项目等进行选择，并可对不同责任项目所对应的保险金额进行分别约定。具体承保的责任项目及各责任项目所对应的保险金额由投保人、被保险人协商确定，并在保险合同中载明。

第五条针对以下两种情况，投保人和保险人分别约定免赔额和给付比例，并在保险

单中载明：

1.有社保：被保险人享有基本医疗保险或公费医疗保障，且在申请理赔时已经从基本医疗保险或公费医疗保障中获得医疗费用补偿；

2.无社保：被保险人申请理赔时未享有基本医疗保险或公费医疗保障，或没有从基本医疗保险或公费医疗保障中获得医疗费用补偿。

被保险人无论一次或多次遭受意外伤害事故，保险人均按上述规定分别给付医疗保险金，

但累计给付金额以被保险人的意外伤害医疗保险金额为限，累计给付金额达到意外伤害医疗保险金额时，对被保险人保险责任终止。

责任免除

第六条被保险人发生的下列医疗费用，保险人不承担保险责任：

（一）因主险责任免除条款所列情形、期间产生的医疗费用；

（二）被保险人因非意外伤害导致的牙齿修复费用、美容缝合费用；

（三）被保险人在本附加险生效前已遭受的意外伤害或已有伤残的治疗（除另有约定外）；

（四）被保险人已从其他商业保险计划或其他途径获得的医疗补偿。

保险金额

第六条保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。本附加保险合同保险金额由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。保险金额一经确定，在本附加保险合同保险期间内不得变更。

保险期间与续保

第七条本附加保险合同保险期间与主险合同一致，以保险单载明的起讫时间为准，最长不超过一年。

第八条本附加保险产品遵循不保证续保条款：本产品保险期间不超过一年。保险期间届满，投保人需要重新向保险人申请投保本产品，经保险人同意，交纳保险费，获得新的保险合同。

缴费方式与宽限期

第九条投保人可以选择一次性全额支付保险费，也可以根据合同约定分期支付保险费。

若投保人选择一次性支付保险费的，投保人