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正常分娩-二.产道异常骨产道骨盆狭窄骨盆发育骨盆变形疾病外伤软产道外阴--肿瘤感染血肿水肿阴道--狭窄先天畸形肿瘤宫颈--坚硬水肿宫颈癌宫体--发育畸形子宫肌瘤盆腔其他肿瘤正常分娩-妇女型52-58.9%40-50%Gynecoidpelvis扁平型23.2-29%2-5%Platypelloid类人猿型14.2-18%25%40%Anthropoid男子型1-3.7%30%10-15%Android骨盆类型产道异常以骨产道多见入口平面中骨盆出口临界性Ⅰ18cm10.0/13.5cm7.5/15.0cm相对性Ⅱ16.5-17cm8.5-9.5/12-13cm6-7/12-14cm绝对性Ⅲ≤16.0cm≤8.0/11.5cm≤5.5/11.0c三个平面各径线均比正常值小标2cm均小骨盆失正常形态和对称性畸形骨盆正常分娩-骨盆外测量平均值最高—最低值临界值骶耻间径20.5cm23.5-18cm18.5cm髂棘间径25.2cm29.4-20.5cm髂嵴间径28.4cm32.4-24cm坐骨结节间径10cm11-8cm骶耻间径19-19.5cm阴道分娩95-99.3%18.5cm96.6%胎儿体重420018cm90.1%17.5cm17.6%正常分娩-骨盆外测量米奇立氏菱形区Michaelis第五腰椎棘突下方两侧髂后上棘骶尾关节正常分娩-骨盆内测量骨盆中段前后径--骶耻内径耻骨下缘—第五骶椎11.5cm13.5-10.0cm中段横径--坐棘间径两侧坐骨棘间10.0cm坐骨切迹—坐骶韧带骶骨边缘与坐骨棘之间三横指宽骨盆出口--耻弓角度84°后矢状径13.5cm正常分娩-扁平骨盆正常分娩-男性骨盆正常分娩-漏斗型骨盆正常分娩-均小骨盆正常分娩-胎儿面娩出:胎盘先排出出血少母体面娩出:出血较多后排出胎盘第三产程处理协助胎盘娩出检查胎盘胎膜有无缺损新生儿处理脐带断端处理新生儿评分Apgarscore检查软产道有无损伤AbnormalLaborandDelivery
复旦大学附属中山医院杨丹异常分娩正常分娩-AbnormalLaborandDelivery异常分娩YangDanObstetricsGynecologyDepartmentZhongShanHospitalofFuDanUniversityShanghai200032正常分娩-复习正常分娩四大因素产力产道胎儿心理任何一个或一个以上因素发生异常或三个因素间相互不能适应所致异常分娩正常分娩-ReviewNormallaborFourfactoriesContractionsBirthcanalFetalpsychology正常分娩-原因母体性原因
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