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耳鼻咽喉科医疗质量控制分中心质控指标

一、耳鼻咽喉科医患比

定义：耳鼻咽喉科固定在岗（本院）医师总数占同期耳鼻咽喉科住院总例次数（百例次）的比例。

计算公式：

耳鼻咽喉科医患比=耳鼻咽喉科固定在岗（本院）医师总数/同期耳鼻咽喉科住院总例次数（百例次）

意义：反映医疗机构耳鼻咽喉科医疗资源的重要结构性指标之一。

二、耳鼻咽喉科护患比

定义：耳鼻咽喉科固定在岗（本院）护士（医师）总数占同期耳鼻咽喉科住院总例次数（百例次）的比例。

计算公式：

耳鼻咽喉科护患比=鼻咽喉科固定在岗（本院）护士（医师）总数/同期耳鼻咽喉科住院总例次数（百例次）

意义：反映医疗机构耳鼻咽喉科医疗资源的重要结构性指标之一。

三、中高级职称医师构成比

定义：耳鼻咽喉科固定在岗（本院）中高级职称医师人数与总医师人数之比。

计算公式：

中高级职称医师构成比=固定在岗（本院）中高级职称医师人数/固定在岗（本院）医师总人数×100%

意义：中高级职称医师是医疗活动中的骨干，是反映医疗机构人员配置及服务能力的指标之一。

四、一类切口预防性抗菌药物使用率

定义：一定期限内一类切口手术预防性使用抗生素在所有一类切口手术中所占比例。

计算公式：

一类切口预防性抗菌药物使用率=一类切口预防使用抗菌药物患者例数/一类切口手术患者例数×100%

意义：是衡量抗菌药物临床应用合理性的重要指标，按照国家卫健委抗菌药物使用指导原则规定，外科手术预防用药目的为预防手术后切口感染，以及清洁－污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。除感染高危因素外，Ⅰ类切口手术原则上不需预防性使用抗菌药物。

五、住院患者抗菌药物使用强度（AUD）

定义：以平均每日每百张床位所消耗抗菌药物的DDD数（即DDD/100人天）表示。

计算公式：

住院患者抗菌药物使用强度=住院患者抗菌药物消耗量（累计DDD数）/同期收治患者人天数×100%

意义：是控制住院患者抗菌药物使用的重要指标。

注：1.抗菌药物消耗量（累计DDD数）＝所有抗菌药物DDD数的和。

2.同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期患者平均住院天数

六、平均住院日

定义：出院患者占用总床日数与出院患者人数的比例。

计算公式：

平均住院日=住院患者占用总床日数/出院患者人数×100%

意义：平均住院日是反映医疗资源利用情况和医院总体医疗服务质量的综合指标，是评价医院工作效率和效益、医疗质量和技术水平的综合指标，全面地反映医院的医、护、技力量和医院的管理水平。

七、手术患者构成比

定义：手术患者占同期住院患者的构成比。

计算公式：

手术患者构成比=住院手术患者人数/同期总住院人数×100%

意义：耳鼻咽喉科为外科性科室，手术患者构成比可反映医疗服务能力及医疗服务内涵构成。

八、三/四级手术构成比

定义：住院手术中三/四级手术例次占总手术例次的比重。

计算公式：

三/四级手术构成比=三/四级手术例数/总手术例数×100%

意义：用于评价医院住院患者的手术疑难程度，便于对不同医院人均住院费用和平均住院日等指标的差异化考核。

九、非计划再次手术率

定义：患者住院过程中进行非计划再次手术的比重。

计算公式：

非计划再次手术率=住院期间非计划再次手术例数/同期总手术例数×1000%

意义：评价外科科室医疗安全的重要指标之一。

十、非计划再次入院率（30天内）

定义：患者出院后30天内非计划再次入院的比重。

计算公式：

非计划再次入院率=30天内非计划再次入院例数/同期总住院人数×1000%

意义：评价外科科室医疗安全的重要指标之一。

十一、门诊患者满意度

定义：患者在门诊就诊的满意度分值。包括挂号体验、医患沟通、医务人员回应性、隐私保护、环境与标识等维度的调查。

计算公式：

门诊患者满意度=X1+X2+X3+Xn/n

意义：评价医疗机构提供人性化服务和人文关怀情况的考核指标。

注：X为单份调查结果数值，n为调查份数。

十二、住院患者满意度

定义：患者在住院期间的满意度分值。包括医患沟通、医务人员回应性、出入院手续和信息、疼痛管理、用药沟通、环境与标识、饭菜质量、对亲友态度等维度的调查。

计算公式：

住院患者满意度=X1+X2+X3+Xn/n

意义：评价医疗机构提供人性化服务和人文关怀情况的考核指标。