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脊柱手术麻醉进展脊柱手术麻醉进展脊柱手术麻醉进展C型臂介入颈部神经联合阻滞术：针对部分颈椎前经路手术病人头颈转动受限或需要制动，给神经阻滞麻醉定位与操作带来困难，影响麻醉效果与安全。采用C型臂介入引导神经阻滞操作。即①侧位透视确定第四颈椎并作标志；②正位透视确定第四颈椎横突，并采用C型臂介入引导深颈丛阻滞和颈椎体前缘局部阻滞。其他操作与用药均不变。优点：局麻药用量少，麻醉满意率高，C型臂介入穿刺定位准，操作方便，安全性更大。脊柱手术麻醉进展手术适应症：脊髓型颈椎病椎管减压、颈椎间盘摘除植骨融合器（CIFC）植入术，颈椎骨折交锁钉钢板内固定术等。手术范围一般不宜超过两个颈椎体或椎间隙。脊柱手术麻醉进展（四）局部麻醉加强化对于一些切口较小手术如椎间盘镜可采用。有的大医院专家、教授开椎间盘切除亦习用此法，但阻滞不全现象常见，麻醉意外也可发生。脊柱手术麻醉进展三、急性脊髓损伤与脊髓休克麻醉脊柱手术麻醉进展急性脊髓损伤是脊柱损伤的严重并发症，死亡率很高，近半数病人在送达医院前由于伴多发伤或呼吸困难而死亡。近年来对急性脊髓损伤的病理生理机制的深入研究和重症监测治疗水平的提高，能够到达医院的病人其死亡率和致残率均明显下降。脊柱手术麻醉进展1.急性脊髓损伤的病生机制暴力引起脊髓所有的神经