腹部评估—腹部触诊（健康评估）.pptx

身体评估;第六节腹部评估;腹部触诊（二）;学习内容;学习目标;四、肝脏触诊;四、肝脏触诊;肝脏触诊;四、肝脏触诊;;;四、肝脏触诊;四、肝脏触诊;四、肝脏触诊;四、肝脏触诊;五、脾脏触诊;脾脏触诊;五、脾脏触诊;脾大的测量与记录

Ⅰ线（甲乙线）：左锁骨

中线与左肋缘交点至脾脏下

缘的距离；

Ⅱ线（甲丙线）：左锁骨

中线与左肋缘交点至脾脏最

远点的距离；

Ⅲ线（丁戊线）：脾右缘

至前正中线的最大距离（+、-）。;六、胆囊触诊;六、胆囊触诊;胆囊触诊;小结;身体评估;第六节腹部评估;腹部触诊（一）;学习内容;学习目标;概述;一、注意事项;一、注意事项;一、注意事项;二、腹壁紧张度;腹壁紧张度增加

全腹壁紧张度增加

腹腔内容物增加：腹内积气、腹腔积液、腹腔巨大肿块等

腹膜受到炎症刺激：急性弥漫性腹膜（板状腹）、结核性腹膜炎（揉面感）等;常见于急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎。

特点：腹壁明显紧张，触之硬如木板。;结核性腹膜炎、癌性腹膜炎等病变发展缓慢，对腹膜刺激缓和，且有腹膜增厚和肠管、肠系膜粘连。

触诊时感到腹壁柔韧而具有抵抗力，不易压陷。

;腹壁紧张度增加

局部腹壁紧张度增加

腹内脏器炎症累及腹膜：

急性胆囊炎可见右上腹壁紧张

急性阑尾炎可见右下腹壁紧张

急性胰腺炎可见上腹或左上腹壁紧张;腹壁紧张度减低

全腹紧张度减低：慢性消耗性疾病、大量

放腹水后，经产妇或年老体弱、脱水病人

全腹紧张度消失：脊髓损伤、重症肌无力

局部紧张度降低：局部腹肌瘫痪或缺陷;三、压痛与反跳痛;三、压痛与反跳痛;腹部常见疾病的压痛部位;三、压痛与反跳痛;三、压痛与反跳痛;三、压痛与反跳痛;三、压痛与反跳痛;三、压痛与反跳痛;腹壁紧张度、压痛、反跳痛;小结