常用实验室检查（健康评估课件）.pptx

实验室检查;第六章实验室检查;学习内容;学习目标;一、概述;二、标本采集与处理;二、标本采集与处理;三、血管壁和血小板数量及功能检测;（一）束臂试验;（一）束臂试验;（二）出血时间（BT）;（二）出血时间（BT）;四、凝血、抗凝血功能检测;;（一）活化部分凝血活酶时间（APTT）;（一）活化部分凝血活酶时间（APTT）;临床意义

;（二）凝血时间（CT）;参考值：试管法：4～12min

硅管法：15～32min

塑料管法：10～19min

;临床意义

;（三）血浆凝血酶原时间（PT）;（三）血浆凝血酶原时间（PT）;（三）血浆凝血酶原时间（PT）;（四）血浆凝血酶时间（TT）;（四）血浆凝血酶时间（TT）;（五）纤维蛋白原测定（Fg）;（五）纤维蛋白原测定（Fg）;;五、纤溶活性检测;（一）纤维蛋白（原）降解产物（FDP）;;（二）血浆D-二聚体测定（D-D）;（二）血浆D-二聚体测定（D-D）;小结;实验室检查;概念;内容;第六章实验室检查;学习内容;学习目标;案例导入与思考;案例导入与思考;血液组成;一、血液标本的采集;一、血液标本的采集;一、血液标本的采集;一、血液标本的采集;一、血液标本的采集;一、血液标本的采集;二、血液一般检查;二、血液一般检查;二、血液一般检查;（一）红细胞计数及血红蛋白测定;RBC、Hb;（一）红细胞计数及血红蛋白测定;贫血程度的判断;（二）血细胞比容测定;（二）血细胞比容;（三）网织红细胞计数;（三）网织红细胞计数;（三）网织红细胞计数;（四）红细胞沉降率;（四）红细胞沉降率;（四）红细胞沉降率;（四）红细胞沉降率;（五）白细胞计数及分类计数;白细胞计数;白细胞分类计数;白细胞分类计数;中性粒细胞（N）;中性粒细胞（N）

;中性粒细胞核象变化

正常以分叶核为主，杆状核小于5%，无原始和幼稚细胞。;核左移：外周血液中

性粒细胞杆状核增多，或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等幼稚细胞。最常见于急性化脓性细菌感染。;核右移：外周血液5叶核以上的中性粒细胞＞3%。见于巨幼细胞贫血及应用抗肿瘤代谢药物后。在炎症恢复期，可出现一过性核右移。如在疾病进展期突然出现为预后不良。;

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;;（六）血小板计数;;;小结;实验室检查;第六章实验室检查;学习内容;三、尿液化学检查;（一）尿液酸碱度测定;（二）尿液蛋白质检查;病理性蛋白尿

肾小球性蛋白尿：中分子清蛋白为主，＞1g/24h。见于肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮等。

肾小管性蛋白尿：小分子微球蛋白为主，见于肾盂肾炎、间质性肾炎、急性肾小管坏死等。

混合性蛋白尿：

溢出性蛋白尿：因血浆中低分子量蛋白异常增多，超过肾小管重吸收，见于溶血性疾病、多发性骨髓瘤等。;（三）尿糖检查;（三）尿糖检查;（四）尿酮体检查;（五）尿淀粉酶测定;（六）胆红素与尿胆原测定;（六）胆红素与尿胆原测定;四、尿液显微镜检查;四、尿液显微镜检查;四、尿液显微镜检查;透明管型;四、尿液显微镜检查;实验室检查;第六章实验室检查;学习内容;一、尿液标本的采集与保存;（一）尿液标本种类;（一）尿液标本种类;（二）标本采集注意事项;（三）尿液标本的保存;二、尿液物理学检查;（一）尿量;（二）颜色和透明度;（二）颜色和透明度;（三）气味;（四）尿液相对密度;实验室检查;第六章实验室检查;学习内容;;特殊检查要求

寄生虫检查：检查前3日停用抗生素，留取粪便30g以上，连续送检3天。血吸虫孵化毛蚴应留取24小时粪便；蛲虫卵检查应使用透明薄膜拭子于清晨排便前在肛门周围的皱襞处拭取；阿米巴滋养体检查需立即送检并注意保温。

隐血检查：试验前3日起禁食肉类、动物血和绿叶蔬菜，禁服维生素C、铁剂、铋剂等药物，并连续检查3日。;二、粪便物理学检查;二、粪便物理学检查;三、粪便化学检查;三、粪便化学检查;四、粪便显微镜检查;四、粪便显微镜检查;实验室检查;第六章实验室检查;学习内容;学习目标;因子II、VII、IX、X;肝脏疾病实验室检查目的;肝脏疾病常用检查项目;一、血清蛋白质检查;血清总蛋白（TP）是血清清蛋白（A）和球蛋白（G）的总和。

清蛋白在维持血浆胶体渗透压、体内代谢物质转运及营养方面起着重要作用。

球蛋白是多种蛋白质的混合物，与机体免疫功能和血浆黏度密切相关。

;标本采集黄/红色管帽采血管，空腹采血

参考值血清总蛋白（TP）：60～80g/L

清蛋白（A）：40～55g/L