急性左心功能衰竭临床路径课件.pptVIP

急性左心功能衰竭临床路径急性左心功能衰竭临床路径急性左心功能衰竭临床路径诊断依据1.临床表现：呼吸困难（端坐呼吸）。2.体征：肺部干湿性罗音。3.辅助检查：胸片呈肺淤血或肺水肿表现，超声心动图提示心脏扩大、心功能严重低下，心电图可出现严重心肌缺血的客观证据。急性左心功能衰竭临床路径治疗方案的选择及依据1.一般治疗：取坐位，吸氧，心电、血压和指端氧饱和度监测。2.急救措施：根据病情使用吗啡。3.消除肺淤血的治疗措施：利尿剂和血管扩张剂的应用。4.稳定血流动力学的措施：若血压降低（收缩压≤90mmHg），使用血管活性药物。5.洋地黄制剂的应用：无禁忌证、必要时可使用。6.其他药物：解痉平喘、糖皮质激素。7.原发病的治疗：治疗原发病和诱因。8.非药物治疗措施：必要时可给予气管插管和呼吸机辅助呼吸、血液超滤等治疗。急性左心功能衰竭临床路径到达急诊科30分钟内完成病史采集与体格检查描记18导联心电图并对其作出评价生命体征监测，完善检查对急性左心衰作出初步诊断和病情判断向患者家属交待病情急性左心功能衰竭临床路径长期医嘱：持续心电监测无创血压监测血氧饱和度监测临时医嘱：描记18导联心电图血气、血常规、心肌损伤标志物、电解质、肝肾功能、血糖静脉应用利尿剂急性左心功能衰竭临床路径主要护理工作协助患者或家属完成急诊挂号、交费入院宣教静脉取