急性卒中指南解读课件.pptVIP

急性卒中指南解读（1）缺血性脑卒中后24小时内血压升高的患者应谨慎处理。应先处理紧张焦虑、疼痛、恶心呕吐及颅内压增高等情况。血压持续升高收缩压≥200mmHg或舒张压≥110mmHg，或伴有严重心功能不全、主动脉夹层、高血压脑病，可予谨慎降压治疗，并严密观察血压变化，必要时可静脉使用短效药物（如拉贝洛尔、尼卡地平等），最好应用微量输液泵，避免血压降得过低。急性卒中指南解读（2）有高血压病史且正在服用降压药者，如病情平稳，可于卒中后24小时开始恢复使用降压药物。（3）准备溶栓者，血压应控制在收缩压180mmHg、舒张压100mmHg。（4）卒中后低血压的患者应积极寻找和处理原因，必要时可采用扩容升压措施急性卒中指南解读中国缺血性脑中血压与预后研究连续登记发病24小时内发病的卒中患者592例70.1%患者入院时SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg

1.4%的患者SBP≥220mmHg,5.6%的患者DBP≥120mmHg本组患者入院时血压超过美国指南的降压标准(220/120mmHg)者极少；入院时血压的U型曲线分界值120/90mmHg低于国外多数研究(180/100mmHg）（谭燕,刘鸣