急诊ST段抬高型心肌梗死课件.pptVIP

*急诊ST段抬高型心肌梗死急诊ST段抬高型心肌梗死急诊ST段抬高型心肌梗死一、概念不稳定斑块，继发血栓形成。血供急剧减少或中断。急性缺血性坏死急诊ST段抬高型心肌梗死二、病理及病生（一）左心室功能①运动同步失调②收缩减弱③无收缩④反常收缩急诊ST段抬高型心肌梗死（二）心室重构：左室腔大小、形态、厚度发生改变1、梗死扩展：特征：梗死区不成比例的变薄和扩张。形成牢固的纤维化瘢痕。最易受到梗死扩展损伤的区域是心尖部。2、心室扩大：①在一定舒张压下，左室容积更大②心肌除极不一致易导致致命心律失常急诊ST段抬高型心肌梗死三、临床表现（一）诱发因素（二）先兆：心绞痛发作较以往频繁，性质加剧，持续时间长、硝酸甘油疗效差。诱发因素不明显。ECG：ST—T动态改变急诊ST段抬高型心肌梗死（三）症状：1、疼痛2、全身症状3、胃肠道症状4、心律失常、室早、AVB（下壁、前壁)5、心力衰竭：主要是急性左心衰6、低血压和休克急诊ST段抬高型心肌梗死急性心肌梗死心力衰竭的