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全科医学基础知识试题

1.关于妊娠合并急性病毒性肝炎的叙述不正确的是

A.雌激素水平升高，部分孕妇出现“肝掌”、“蜘蛛痣”

B.重症肝炎及肝昏迷发生率较非妊娠期高数十倍

C.妊娠早期病毒性肝炎可使妊娠反应加重，流产、胎儿畸形发生率约高2倍

D.甲型肝炎病毒常通过胎盘传给胎儿

E.乙型、丙型、丁型肝炎病毒母婴传播是传播的主要途径

【答案】：D

【解析】：甲型肝炎病毒不能通过胎盘传给胎儿。

2.可以妊娠的心脏病妇女是

A.一般体力活动时有心悸和轻度气短

B.在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳，心跳气急

C.严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病

D.风湿性心脏病心率快难于控制者

E.伴有严重的内科并发症如慢性肾炎，肺结核等

【答案】：A

【解析】：可以妊娠：心脏病变较轻，心功能Ⅰ-Ⅱ级，既往无心衰史，亦无其

他并发症者，妊娠后经密切监护、适当治疗多能耐受妊娠和分娩。本例A属心功

能Ⅱ级，故可以妊娠。

3.风湿性心脏病孕妇于分娩时，正确的是

A.宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩

B.胎儿娩出后，在腹部放置砂袋加压

C.预防产后出血，静脉注射麦角新碱

D.产后24小时内行输卵管结扎术

E.产后24小时鼓励下床轻微活动，有助于子宫复旧

【答案】：B

【解析】：第二产程要避免用力屏气加腹压，应行会阴侧切后助产，故A错。

妊娠合并心脏病禁用麦角新碱，以防静脉压升高，故C错。不宜妊娠者，剖宫产

同时输卵管结扎，故D错。产后24小时仍易发生心衰，须充分休息，故E错。

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4.妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据

A.心界扩大

B.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

C.肺底部持续性湿性罗音

D.休息时心率＞110次／分

E.下肢凹陷性水肿Ⅰ度

【答案】：D

【解析】：在妊娠合并心脏病中，教材中有这样一些描述：早期发现心力衰竭和

及时做出诊断极为重要。若出现下述症状与体征，应考虑为早期心力衰竭：轻微

活动后即出现胸闷、心悸、气短；休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超

过20次；夜间常因胸闷而坐起呼吸，或窗口呼吸新鲜空气；肺底部出现少量持

续性湿啰音，咳嗽后不消失。B选项只能说明该患者心脏瓣膜有病变，并不能称

为心衰的诊断依据。故选D。

5.妊娠合并心脏病的并发症不正确的是

A.心力衰竭最容易发生在妊娠32～34周、分娩期及产褥早期

B.早期心力衰竭者，休息时心率每分钟超过150次，呼吸每分钟超过20次

C.早期心力衰竭者，肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失

D.妊娠时血液呈高凝状态

E.心脏病伴静脉压增高及静脉淤滞，有时可发生深部静脉血栓，栓子脱落可诱发

肺栓塞

【答案】：B

【解析】：早期心力衰竭症状与体征为：①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短；

②休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次；③夜间常因胸闷而

坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气；④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不

消失。

6.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是

A.妊娠20～22周

B.妊娠24～26周

C.妊娠28～30周

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D.妊娠32～34周

E.妊娠36～38周

【答案】：D

【解析】：血容量自孕6～8周母体血容量开始增加，孕32～4周时达高峰，

约增加40%-45%，平均增加1450ml。

7.妊娠合并心脏病对胎儿的影响不正确的是

A.流产

B.难产

C.死胎

D.胎儿生长受限

E.胎儿窘迫

【答案】：B

【解析】：不宜妊娠的心脏病患者一旦妊娠，或妊娠后心功能恶化者，流产、早

产、死胎、胎儿生长受限、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率明显增高。所以本题

应该选B。

8.母乳喂养优于牛乳在于

A.含蛋白质总量高

B.含饱和脂肪酸的脂肪较多

C.含铁量多

D.含乳糖量多

E.含钙、磷高

【答案】：D

【解析】：母乳优点：①蛋白质总量虽较少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在

胃内形成凝块小，易被消化吸收；含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖较多，有利

于婴儿脑的发育；②含不饱和脂肪酸的脂肪较多，供给丰富的必需脂肪酸，脂肪

颗粒小，又含较多解脂酶，