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演讲人：2024-05-01临床护理输血

contents输血前准备工作输血过程中护理措施并发症预防与处理策略特殊患者群体输血注意事项质量管理与持续改进计划目录

01输血前准备工作

123了解患者的疾病类型、病情严重程度以及预期的输血效果，确保输血治疗符合患者当前的治疗需求。评估患者病情及输血需求向患者及其家属详细解释输血的目的、可能的风险以及替代治疗方案，确保患者及其家属充分理解并同意输血治疗。沟通解释输血风险在输血前，确保患者或其法定代理人签署输血知情同意书，以保障患者的知情权和同意权。获取知情同意书患者评估与沟通

03遵循临床输血指南参照国内外临床输血指南及规范，结合患者具体情况，制定合理的输血方案。01掌握输血适应症根据患者病情及实验室检查结果，明确输血的适应症，如严重贫血、凝血功能障碍等。02评估输血风险与益处在决定输血前，综合评估输血可能带来的风险与益处，确保输血治疗对患者整体病情有益。输血指征明确

医生根据患者病情填写输血申请单，注明输血目的、成分、数量及特殊要求等。填写输血申请单审核输血申请紧急输血流程输血科或血库对输血申请进行审核，确认输血指征明确、申请单填写无误后，方可发血。对于紧急输血情况，医院应制定紧急输血流程，确保患者在最短时间内得到救治。030201输血申请流程

在输血前，采集患者血样进行交叉配血试验和感染性疾病筛查，确保输血安全。采集患者血样对患者的血样进行清晰、准确的标识，包括患者姓名、住院号、采集日期等信息，防止血样混淆。血样标识清晰按照规定的保存条件和运输方式，将患者血样送至输血科或血库进行检测和配血。血样保存与运输采集血样及标识

02输血过程中护理措施

维持洁净的输血环境定期清洁和消毒输血室或病房，确保空气洁净、温度适宜。避免交叉感染严格执行无菌操作，使用一次性输血器具，避免患者之间的交叉感染。确保输血设备安全定期检查输血泵、输血器等设备，确保其性能良好、安全可靠。确保输血安全环境

确认血型与交叉配血结果在输血前，必须确认患者的血型和交叉配血结果，确保输血安全。检查血液制品标签在输血前，仔细检查血液制品的标签，确认血液制品的种类、数量、有效期等信息。仔细核对患者信息在输血前，仔细核对患者的姓名、性别、年龄、住院号等信息，确保患者身份准确无误。核对患者身份与血型信息

密切观察患者反应在输血过程中，密切观察患者的面色、呼吸、心率、血压等生命体征变化，以及是否出现输血反应。及时处理输血反应一旦发现患者出现输血反应，如发热、过敏、溶血等，应立即停止输血，并及时报告医生进行处理。保持静脉通路通畅在输血过程中，保持静脉通路通畅，以便在出现紧急情况时能够及时采取措施。监测生命体征变化

03输血后评估与记录在输血结束后，对患者的生命体征进行评估，并记录输血效果及患者的反应情况。01详细记录输血过程在输血过程中，详细记录输血开始时间、结束时间、输血量、输血速度等信息。02记录患者反应及处理措施在输血过程中，如患者出现任何不适或反应，应及时记录并采取相应的处理措施。记录输血过程及反应

03并发症预防与处理策略

严格筛选献血者，避免使用有发热反应的血液制品。输血过程中严密监测患者体温变化，一旦出现发热立即停止输血并对症处理。输血前详细询问患者过敏史，对已知过敏原进行筛查。对于轻度发热反应，可给予解热镇痛药物；重者需立即停止输血，并给予糖皮质激素等药物治疗。发热反应预防及处理

对有过敏史的患者，输血前半小时可口服抗组胺药或皮质激素。输血过程中严密观察患者过敏反应症状，如出现皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等，应立即停止输血并对症处理。选择无过敏史的供血者，避免使用有过敏史的血液制品。对于严重过敏反应，如过敏性休克，应立即停止输血，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，并注射肾上腺素和抗过敏药物治疗。过敏反应预防及处理

认真做好血型鉴定和交叉配血试验，避免误输异型血。采血时要轻拿轻放，运送血液时不要剧烈震荡，严密观察储血冰箱温度，并详细记录。一旦发生溶血反应，应立即停止输血并通知医生，保留余血并进行相关检查以查明原因。对于溶血反应严重的患者，应给予换血治疗并密切监测生命体征。加强工作责任心，严格核对患者和供血者姓名、血袋号和配血报告有无错误。溶血反应预防及处理格实施无菌操作技术，避免细菌污染血液制品。血液制品应存放在规定的温度和湿度条件下，避免细菌繁殖。输血过程中严密观察患者有无细菌污染反应症状，如高热、寒战、血压下降等，一旦出现应立即停止输血并对症处理。对于已发生细菌污染反应的患者，应给予广谱抗生素治疗，并根据病情给予相应的支持治疗。同时，对同批次的血液制品进行细菌学检查，以明确污染来源并采取相应措施。细菌污染反应预防及处理

04特殊患者群体输血注意事项

123随着年龄的增长，老年人的器官功能逐渐衰退，造血