急危重患者的识别与抢救技巧课件.pptVIP

急危重患者的识别与抢救技巧.休克早期临床表现（1）意识状态改变皮肤色泽及温湿情况判断血压的临床意义必须注意下列几点：①不能只看当时测出血压的绝对值，必须与病人的基础血压进行比较分析考虑临床意义；②必须结合脉搏、脉压及上述组织灌注情况联合考虑临床意义。呼吸与脉率异常血压（BP）变化急危重患者的识别与抢救技巧.休克早期临床表现（2）休克指数（SI）变化：对估计失血低血容量休克有参考价值。休克指数=脉搏/收缩压正常值：0.45-0.5当SI=1，表示丢失约20-30%血容量失血量约1000ml,当SI=2，表示丢失约30-50%血容量失血量约1000-2000ml。急危重患者的识别与抢救技巧.休克现场救治指征①躁动、脸色苍白、多汗、气促②脉搏弱、频数120次/分，脉压20mmHg③收缩压90mmHg，或原有高血压降低30mmHg，舒张压40mmHg，平均动脉压(MAP)65mmHg，必须立即进行循环支持，不能搬动病人。急危重患者的识别与抢救技巧.MAP的临床意义MAP表示心脏在整个心动周期中给予动脉内血液的平均推动力，也表示血管对此推动力的阻力。保持MAP≥65mmHg是保证最低的冠状动脉灌注压。MAP=舒张压+1/3脉压急危重患者的识别与抢救技巧.救治原则迅速阻断病因保证充