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高血压的中医治疗

摘要】目的探讨高血压的中医治疗方法。方法研究患者的临床表现、对以往

的高血压治疗进行总结归纳。结论医治疗高血压病虽降压效果不如西药快,但其

具有多靶点、全身兼顾、提高患者生存质量的特点.

【关键词】高血压中医

风眩指因肝肾阳亢阴亏，风阳上扰，气血逆乱所致。以眩晕，头痛，血压增

高，脉弦等为主要表现的眩晕类疾病。

本病相当于西医学所说的高血压病。

[诊断]

1.本病以中老年发病为多。起病一般较缓慢。可有家族史。

2.临床主要出现面红目赤，头晕头痛，眼花耳鸣，头重脚轻，常伴有失眠，

健忘烦躁易怒等症状。

3.血压增高，成人高于160/95mmHg。

4.能除外症状性高血压，如风水、肾水、厥[真]头痛等所致血压增高者。

[鉴别诊断]

1.厥[真]头痛：突发剧烈头痛，面白汗出，恶心呕吐，血压显著升高等，其症

状较风眩严重而凶险。

2.虚眩：以眩晕，疲乏，脉弱等为主症，血压不高反低。

3.耳眩晕：多为突发剧烈眩晕，有恶心呕吐，耳鸣，水平性眼球震颤，血压

多在正常范围。

[辨证要点]

风眩之病位虽在心脉，影响脑神，常由肝肾阴虚，肝阳上亢，上扰清窍；或

平素肾阴亏虚，水不涵木，肝阳偏亢；或长期忧郁恼怒，气郁日久化火，肝阴暗

耗，风阳升动，皆可致气血逆乱，上扰清窍，发为风眩。本病病机为本虚标实证，

肝肾阴虚为本，肝阳上亢为标，故临床主要出现头晕头痛，眼花耳鸣，头重脚轻，

常伴失眠，健忘，烦躁易怒等症状为辨证要点。

[治疗]

(一)现代治疗

1.适当限制钠盐摄入，以每日6克左右为宜。

2.进行适当的体育活动，减轻体重。调达情志，避免过度情绪波动。

3.可选用钙拮抗剂，如心痛定、尼莫地平，或转换酶抑制剂，如卡托普利、

依那普利，或β受体阻断剂，如心得安、氨酰心安等；亦可用复方罗布麻片等。

(二)辨证治疗

1.肝阳上亢证

证候：眩晕，头痛头胀，头重脚轻，面红目赤，急躁易怒，口苦，舌红，苔

黄，脉弦数。

治法：平肝潜阳。

方药：天麻钩藤饮加减。石决明15克，钩藤10克，杜仲12克，天麻10克，

黄芩10克，川牛膝12克，栀子10克，益母草12克，夜交藤10克，殊茯神10

克。

加减：腰酸痛者，加玉米须、地龙。

头痛甚者，加夏枯草、茺蔚子、全蝎。

2.风痰上扰证

证候：头痛，眩晕，胸闷心悸，纳少，呕恶痰涎，形体肥胖，苔白腻，脉弦

滑。

治法：祛风化痰。

方药：半夏白术天麻汤加减。制半夏10克，白术12克，天麻10克，陈皮6

克，茯苓12克，甘草5克，生姜3片，大枣4枚。

加减：

头晕腰酸甚者，加玉米须、杜仲、草决明、怀牛膝、密蒙花等。

3.肝肾阴虚证

证候：头晕目眩，耳鸣，健忘，口燥咽干，肢体麻木，腰膝酸软，头重脚轻，

五心烦热，舌红少苔，脉弦细数。

治法：滋补肝肾。

方药：一贯煎。沙参12克，麦冬12克，当归10克，生地15克，枸杞10克，

川楝子10克，玉米须12克，杜仲10克，怀牛膝12克，密蒙花10克。

加减：

头痛者，加天麻、茺蔚子、全蝎。

4.阴阳两虚证

证候：眩晕，耳鸣，体瘦，神疲，畏寒肢冷，五心烦热，心悸腰酸，舌淡少

津，脉弱而数。

治法：滋阴补阳。

方药：二仙汤加减。仙茅9克，仙灵脾10克，巴戟天10克，黄柏6克，知

母10克，当归6克。

加减：

头痛腰酸者，加杜仲、怀牛膝、天麻、茺蔚子。

(三)其他治疗

1.单方验方

(1)向日葵盘30克，夏枯草10克，罗布麻15克，桑寄生15克，水煎服，每

日1剂。

(2)青葙子10克，草决明15克，水煎服，每日1剂。