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高血压病中药治疗的研究进展

【摘要】查阅近些年来关于中药治疗高血压病的相关文献，总结中药治疗对

于高血压的病因病机认知、辨证论治等内容，尽可能了解国内高血压病中药治疗

现状，为日后高血压病的治疗提供更多的理论依据。

高血压属于临床上典型的慢性疾病，以体循环动脉压升高为特点，持续对靶

器官产生损害，且患者多伴有不同程度的全身代谢性改变，致残率、致死率较高。

如何有效控制血压异常升高、减少并发症已成为医学界关注的重点内容。近几年

来，中药治疗凭借其无害、环保、价格便宜等优点逐渐进入人们视野，在治疗高

血压疾病方面取得了不错的成绩，现总结如下。

1、病因病机

在中医学中，临床将高血压病归属于“眩晕”、“头痛”等范畴，认为发病

关键为肝脏阴阳失调，肝肾阴亏，致使阴虚阳亢，水不涵木，最终导致阴不制阳，

肝之阳气升，久则阳热动风，鼓动血脉，循经上冲头目，最终血压上升。痰浊，

瘀血内蕴，证候反复复杂，与高血压发病密不可分。而盛婕等学者认为高血压病

肾虚为发病之本，肾气亏虚，无力推动血液运行，精髓不足，头晕耳鸣，在老年

[1]

高血压患者中尤为明显。

2、辨证论治

[2]

杨丹丹等给予对照组口服降压药，治疗组依据高血压病分型给予治疗：肝

火亢盛型（羚羊钩藤汤加味：羚羊角30g、钩藤30g、菊花18g、桑叶18g、生地

黄18g、白芍15g、甘草6g、浙贝母6g、茯苓6g）；阴虚阳亢（建瓴汤：赭石

20g、龙骨20g、牡蛎15g、山药15g、自芍10g、砂仁10g）；阴阳两虚（右归丸：

熟地黄25g、山萸肉25g、山药15g、鹿角胶15g、枸杞子10g、附子10g、肉桂

8g、菟丝子6g）；痰湿壅盛（大定风珠加味，冲服莱葛冲剂）。结果显示，治疗

组SBP水平均显著低于对照组（P0.05），治疗前后治疗组心电图异常差异显著

（P0.05）。

3、中药方剂

[3]

其其格等学者研究中，给予治疗组自拟的综合疗压汤方，药物组成为龟板

(先煎)15g、丹参15g、钩藤(后下)12g、夏枯草12g、地龙12g、白蒺藜12g、枸

杞子12g、天麻9g、女贞子9g、罗布麻叶9g、僵蚕9g、银杏叶9g、牡丹皮9g、

西红花6g、蜈蚣3g、制胆南星3g，每天1剂，加水煎熬共取煎汁450m，分别于

早、中、晚3次温服。对照组给予卡托普利治疗，口服，每次1片，每日3次。

以上两组均连续治疗6周，研究显示：治疗组在降低血压与降低ET、升高NO、

改善血管内皮功能方面与对照组无显著差异（P0.05），但在降低血脂方面要显

著优于对照组（P0.05）。

4、中成药

[4]

在张国荣学者研究中，选取52例中老年原发性高血压患者，随机分为两组

（各26例），治疗组使用滋阴降压胶囊治疗，每天1剂，对照组口服硝苯地平

片治疗，每次10mg，每天3次，均为20天1个疗程，连续治疗2个疗程，结果

显示，治疗后，两组血压均显著下降（P0.05）；治疗组眩晕、头痛、腰膝酸软、

夜尿增多等症状改善情况均显著优于对照组（P0.05）。

5、中西医结合

[5]

姚健等学者研究中对照组单纯给予苯磺酸左旋氨氯地平片，口服，每次

5mg，每天1次。治疗组在此基础上加服天麻钩藤饮，药方组成为石决明20g、牛

膝15g、桑寄生15g、钩藤(后下)15g、益母草15g、茯神15g、天麻10g、杜仲

10g、栀子10g、黄芩10g、夜交藤10g，加水500ml煎煮，取200ml分早、晚服

用，每天1剂，30天为1疗程。结果显示，治疗组降压总有效率为96.7%，对照

组为78.3%，差异显著（P0.05）。

6、中药汤剂加针灸

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在卓仲芬等学者中，给予对照组（45例）卡托普利片，25mg/次，3次/天，

给予治疗组（45例）中医与针灸配合治疗，选取中药建瓴汤：怀山药15g、怀牛

膝15g、生赭石15g、生龙骨12g、生牡蛎12g、生地怀10g、杭芍10g、柏子仁

10g，每日1剂，分早晚分服；配合针灸，于耳后降压沟、合谷、足三里、行间、

太冲等处取穴，协助患者取卧位，使用三棱针快速点刺耳后降压沟穴位，当血色

变清淡或无出血时停止，每次取侧耳穴，双耳交替，每2天1次，连续l2次为1

疗程。以上两组均连续治疗1