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团体标准《产后乳腺疏通技术规范》

（征求意见稿）编制说明

一、任务来源、起草单位、主要起草人

根据《广西标准化协会关于下达2024年第十五批团体标准制修订项目计划的通知》（桂标协〔2024〕111号）文件精神，由广西护理学会提出，广西中医药大学附属瑞康医院、桂林市中医医院、柳州市中医医院等单位共同起草的团体标准《产后乳腺疏通技术规范》（项目编号：2024-1504）已获批立项。

二、制定标准的必要性和意义

母乳喂养对于促进婴幼儿生长发育，降低母婴患病风险，改善母婴健康状况具有重要意义。2021年，国家卫生健康委印发《健康儿童行动提升计划（2021-2025年）》，强调要实施母乳喂养促进行动，加强爱婴医院管理，倡导6个月内婴儿纯母乳喂养。为落实《“健康中国2030”规划纲要》《健康中国行动（2019-2030年）》和《国民营养计划（2017-2030年）》，保障实施优化生育政策，维护母婴权益，促进母乳喂养，同年，国家卫生健康委联合国家发展改革委、人力资源社会保障部等15个部门印发《母乳喂养促进行动计划（2021-2025年）》，明确要强化孕期、产时和产后咨询指导服务，鼓励医疗机构产科、新生儿科推广应用分娩后尽早母婴皮肤接触、早产儿袋鼠式护理等新生儿早期基本保健适宜技术，促进产妇早开奶，提升母乳喂养率。2022年，国务院办公厅印发《“十四五”国民健康规划》，强调要保护妇女和儿童健康，实施母乳喂养促进行动，开展婴幼儿养育专业指导。

2022年，广西壮族自治区卫生健康委员会印发《广西健康儿童行动提升计划实施方案（2021-2025年）》，明确要指导家长做好新生儿喂养、保健护理和疾病预防，实施母乳喂养促进行动，倡导6个月内婴儿纯母乳喂养。2023年，广西壮族自治区卫生健康委员会印发《自治区卫生健康委贯彻2021-2030年广西妇女儿童发展规划实施方案》，明确妇女儿童健康的主要目标包括6个月内婴儿纯母乳喂养率达到50％以上，主要任务包括推广新生儿生命早期基本保健、早产儿母乳喂养、袋鼠式护理等适宜技术。

母乳喂养可以降低婴儿患感冒、腹泻、肺炎等疾病的风险，促进婴儿体格和大脑发育，减少母亲产后出血、乳腺癌、卵巢癌的发生风险。促进母乳喂养是保障母婴健康、推进健康中国建设的重要基础性工作。2015年乳腺癌已经成为中国女性死亡率最高的癌症，很大原因是女性在生活中感到乳房有不适，却不引起重视，直到疾病严重后才选择治疗，这往往酿成严重后果。乳腺堵塞，也叫乳腺炎。有关资料统计，育龄妇女有80％左右会出现乳腺管堵塞，造成乳房肿胀疼痛，减少乳汁分泌，甚至引发乳腺炎，临床表现为局部红肿、胀痛、有包块。

产后乳腺疏通，一种对产后母亲整个哺乳期进行乳腺疏通维护的护理行为。产后母亲在刚开始哺乳时由于各种因素容易导致乳房形成奶结，如果不及时进行乳腺疏通护理延误了乳汁排除体外的时间，不仅会造成乳房变硬，乳房呈搏动性疼痛；致病菌通过乳头皮肤破损处或输乳管侵入，经大量繁殖从而破坏乳腺组织；甚至于形成多房性脓肿、哺乳期急性乳腺炎等疾病。及时疏通，清除奶结，不仅有利于疏通乳腺导管，保证母乳喂养；舒缓情绪，解除疲劳；还能够缓解乳腺增生，减少乳腺发病率；恢复并增强乳房弹性，保持乳房坚挺。在整个哺乳期对乳腺进行适当维护，不仅有利于保证宝宝的健康口粮，而且有利于产后母亲的乳房健康。总而言之，产后乳腺疏通对母婴双方均存在积极意义。

现如今，产后乳腺疏通已成为孕产妇孕后必不可少的护理环节，产后乳腺疏通技术正面临更大需求市场。近2年广西孕产妇约80万人次，其中，需要进行产后乳腺疏通的人数约12万人次，当前，区内能够提供乳腺疏通技术的医院约80家卫生机构。

乳腺疏通技术是采用点、按、揉等基本手法，多种手法配合，按摩乳房及其相应穴位，通过其疏通乳腺，促进胸部血液循环，刺激垂体泌乳素的分泌，刺激乳房泌乳，增加乳房乳汁量，防止乳汁淤积，缓解乳房胀痛、乳腺阻塞的一种操作方法。乳房穴位按摩技术是通过刺激特定穴位，激发人体经络之气，达到扶正祛邪的目的。穴位按摩、刺激乳头，均能促使神经纤维传达到下丘脑，可反射性刺激垂体释放催乳素和缩宫素，能促进乳汁分泌、有利于子宫复旧。

为促进婴幼儿生长发育，降低母婴患病风险，改善母婴健康状况，通过制定团体标准《产后乳腺疏通技术规范》，以标准为抓手，统一规范产后乳腺疏通技术要求，对促进产后乳腺疏通，缓解乳房胀痛程度，提高纯母乳喂养率，进而推动妇幼健康事业高质量发展，提高妇女儿童健康水平具有积极意义。

三、主要起草过程

（一）成立标准编制组

团体标准《产后乳腺疏通技术规范》项目任务下达后，广西中医药大学附属瑞康医院牵头成立了标准编制组，制定了标准编写方案，明确任务职责，确定工作技术路线，开展标准研制工作。

（二）收集整理文献资料

标准编制组收集了国内有关产