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腹腔镜卵巢囊肿剥除术技术路径（2024年版）.
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_、适应证
禁忌证
三、腹腔镜卵巢囊肿剥除术操作流程
四、术后气腹、穿刺孔等并发症处理
五、常见问题与解决策略
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刖目
-卵巢囊肿(ovariancyst)通常无特异性症状,部分患者可能因腹痛或腹、月经
改变、压迫等症状而发现，也可因囊肿破裂、出血或扭转等急腹症就诊时确诊。腹
腔镜卵巢囊肿剥除术是良性卵巢囊肿的常用手术方法,随着微创技术的不断提高、
器械设备的不断完善/目前腹腔镜卵巢囊肿剥除术已成为良性卵巢囊肿手术治疗的
标准术式。
・为推进妇科医生对腹腔镜卵巢囊肿剥除术适应证选择、技术流程及注意事项的认识,
中国优生科学协会女性生殖道疾病诊治分会组织国内专家进行讨论，广泛征询意见
和建议制定本技术路径，以期为临床规范化运用腹腔镜技术提供参考。考虑到临床
规范的普及性及普适性，本技术规程仅限于传统多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术。
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01适应证
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适应证Part01
，卵巢囊肿常见类型包括单纯性囊肿、成熟性畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿、卵
巢冠囊肿(副中肾管/米勒管囊肿)、上皮性良性肿瘤(浆液性囊腺瘤、黏
液性囊腺瘤)等。
・腹腔镜卵巢囊肿剥除术适应证包括:
(1)绝经前有症状的卵巢良性囊肿,包括单纯性囊肿、滤泡囊肿、成熟性畸胎瘤、
上皮性囊腺瘤、子宫内膜异位囊肿等。
(2)绝经前无症状囊肿:直径v10cm者可观察，经观察后囊肿不消失或继续增大，
排除生理性囊肿后，可选择手术治疗；直径X0cm，经影像学、肿瘤标志物及恶性
风险指数(riskofmalignancyindex,RMI)综合诊断考虑为良性囊肿者建议行剥
除术，囊肿直径＞15cm可选择单孔腹腔镜手术。
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02禁忌证
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禁忌证Part02
.随着腹腔镜技术的提升与器械的完善，目前已不存在腹腔镜卵巢囊肿剥除术
的绝对禁忌证。其相对禁忌证包括：
(1)术前评估考虑有交界性或恶性可能者。
(2)卵巢囊肿与周围脏器粘连严重、固定不活动。
(3)与麻醉相关禁忌证和穿刺相关禁忌证，包括心脑肺功能不良、多次腹部
手术史造成腹盆腔广泛粘连者、严重肥胖穿刺器长度不适用者等。
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03腹腔镜卵巢曩肿剥除术操作流程
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》》腹腔镜卵巢囊肿剥除术
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