核医学其他放射性核素治疗.pptVIP

*AlthoughthemarkerbandsontheDeliveryCatheterareusedtoinitiallypositiontheRadiationSourceTrain,theremaybeasmall“gap”betweentheradiopaquecathetermarkersandthegoldmarkers.This“gap”distanceshouldbeconsideredinassessingpositionoftheRadiationSourceTrain-thedistancefromthecathetermarkerstoincludethegoldmarkersontheRadiationSourceTrainisanon-radiatedzone.**放射性125碘粒子植入治疗肿瘤组织间插植基本方法是将一定规格的多个放射源直接插植入人体组织，对肿瘤进行高剂量照射。为了使治疗部位获得满意的剂量，必须根据放射源周围的剂量分布特点，按一定规则排列放射源原理根据TPS计划结果，将微型放射源植入肿瘤内或肿瘤侵犯的组织内，转移的淋巴通道或淋巴结内。放射源发射持续低剂量的射线(125I:0.4～1.0mCi)，使肿瘤组织接受最大的持续照射，而周围正常组织几乎不受损伤治疗特点放射源可以最大限度的贴近肿瘤组织从而有效杀伤肿瘤组织邻近正常组织由于辐射剂量随距离增加迅速跌落则受量较低，从而能够有效的保护正常组织放射性粒子治疗特点概括高度适形微创有效减少复发率患者易接受安全系数高简单、经济技术与方法放射性粒子插植方式插植条件TPS计划系统TPS计划系统自动分布粒子显示粒子位置和植入体积多点绝对剂量分布曲线显示同位素剂量分布范围预定粒子和植入计划报告插植方式直接种植（如口腔癌）B超引导下的种植CT引导下的种植腔镜引导下的种植（如支气管镜）术中种植冠状动脉血管成形术术后

再狭窄的近距离放射治疗冠状动脉血管成形术冠状动脉血管成形术后再狭窄的机制PTCA后6个月内，30%～60%的患者会出现管腔再狭窄血管中膜平滑肌细胞迁移并再增殖血管壁弹性回缩和管腔重建血管腔内近距离治疗（低剂量放疗）抑制血管中膜平滑肌细胞的迁移及增殖抑制管壁的回缩与重塑实验证明，血管腔内放射治疗使RS率明显下降血管腔内放疗剂量不同，疗效不同血管内近距离治疗也可用于周缘动脉PTA后RS，如:肾/胫动脉、头臂/锁骨下静脉、肾透析血管血管内近距离治疗适应证18岁以上，有心绞痛，既往支架/新的冠脉狭窄病例肉眼观察估计支架内RS50%靶病灶若是新的天然冠脉血管，参考直径在2.4~3.7mm之间PTCA/支架治疗的病灶长度应当有一定限制（47mm）多个冠脉介入时，只有1支血管接受治疗Distalgoldmarker(radiopaque)Proximalgoldmarker(radiopaque)ProximalmarkerbandonDeliveryCatheter(radiopaque)DistalmarkeronDeliveryCatheter(radiopaque)RST(radiolucent)Non-irradiatedareaswithinDeliveryCathetermarkers施用导管及放射源链Pre-TreatmentPost-TreatmentMT-348-0001-01核医学敷贴治疗用于皮肤增生性疾病的治疗敷贴剂为32P和90Sr采用分次照射法严格控制剂量，避免放射性溃疡原理纯β射线发射体，能量适当，有效照射深度为3~4mm根据剂量率可以计算出使病变组织接受一定的吸收剂量所需敷贴器照射的时间使用时仅以普通的防护材料（如薄铅橡皮）对病变周围正常组织加以屏蔽即可适应症皮肤海绵状血管瘤，效果良好，有效率达到95%，治愈率提高到86%慢性顽固性湿疹、瘢痕疙瘩、鸡眼、寻常疣等常见皮肤病对临床上长期治疗效果很差的瘢痕疙瘩有效率达到95%以上，复发率低*AlthoughthemarkerbandsontheDeliveryCatheterareusedtoinitiallypositiontheRadiationSourceTrain,theremaybea