妇科腔镜器械的清洗与保养.pptVIP

部分器械的拆卸分离钳难以清洗部位难以清洗部位部分腔镜器械的拆卸肠钳难以清洗部位难以清洗部位难以清洗部位部分腔镜器械的拆卸吸引器难以清洗部位部分腔镜器械的拆卸气腹针难以清洗部位部分腔镜器械的拆卸鞘卡需拆卸部位小配件的保护拆卸下来的零配件要小心保管，防止遗失拆卸用力拆卸时两手用力的距离最短化功能端的保护器械所有的结构都是为了功能端的使用手工清洗冲洗：首先应用流动水冲洗器械的表面，让污渍尽量减少，可减轻下一步的工作，并且如有管腔类的器械应用高压水枪冲洗管腔内壁（应在液面以下进行冲洗）。初洗：高压水枪、刷洗手工清洗洗涤：在洗涤池中，将器械置于酶水中浸泡3-5分钟，且酶的配置应根据器械污染程度来配比浓度，还要根据酶的说明书，按照它的范围进行配比，如：器械污染严重应用1:300的酶水来洗涤效果较好，反之，器械轻度污染则使用1:500的酶水洗涤。且管腔类器械应用注射器在液面下冲洗。多酶清洗液的浸泡管腔器械在多酶清洗液里浸泡时，一定要将管腔内注满清洗液管腔的刷洗对于有管腔的器械，必须进行管腔内壁的刷洗关节部的刷洗关节部需要使用软毛刷进行刷洗外壁的清洗外壁需要使用软毛刷、纱布或者海绵球进行清洗模板来自于*模板来自于*模板来自于*模板来自于*妇科腔镜器械的清洗与保养前言随着显微外科技术的不断发展，腔镜类手术在临床各个领域的应用越来越普及；手术的顺利进行很大程度依赖于手术器械；由于腔镜手术器械的材质特殊，精密度高，结构复杂，价格昂贵，因此，腔镜器械的清洗就显得尤为重要。加强器械清洗质量的管理有利于提高医院感染管理水平。腔镜手术的发展史纲要1我院目前腔镜器械使用状况2妇科腔镜的基本组成3妇科腔镜器械的拆卸4妇科腔镜器械的清洗与保养5清洗质量的监测6前言腔镜手术的发展史1901年德国Kelling膀胱镜观察狗的腹腔和内脏1910年瑞典Jacobaeus用膀胱镜观察人的腹腔1928年德国Kaik用腹腔镜作肝穿刺活检50年代英国Hopking发明柱状透镜使光传导损失减小60-70年代德国Semm设计自动气腹机、冷光源、内镜热凝装置、专用器械作妇科手术法国Mouret治疗妇科疾病同时切除病变胆囊1988年法国Mubois播放36例腹腔镜胆囊切除术录像，轰动世界1990年腹腔镜手术广泛应用于临床各科目前我院使用状况外科腔镜：5台常用于胆囊切除、甲状腺、胃癌、阑尾切除等妇科腔镜：2台常用于子宫切除、宫外孕、卵巢囊肿等泌尿外科：3台肾囊肿、肾肿瘤胸科：1台肺叶切除、食道癌关节科：2台五官科：1台其他：胆道镜、纤支镜妇科腔镜的基本组成1、镜头2、光源，均为冷光源，包括冷光源线和冷光源机妇科腔镜的基本组成3、气腹针、气腹线、气腹机，自动向腹腔内充CO2气体。4、穿刺锥，一般两个大号两个小号腔镜的基本组成5、分离钳和分离剪主要用于分离、止血、牵引组织及缝合打结6、爪钳、勺钳和弹簧钳弹簧钳主要是在镜下抓取,爪钳、勺钳是游离完切断组织后将其抓出体外的妇科腔镜的基本组成7、电凝钩和电凝棒用于解剖、分离、电切和电凝止血8、钛夹钳和钛夹主要用于夹闭后离断，以代替结扎，分为可吸收钛夹和金属夹钛夹钳可吸收钛夹钳可吸收钛夹金属夹鞘卡气腹针吸引器电凝钩电凝棒转换器分离钳爪钳胖头钳分离剪可吸收钛夹钳光纤气腹管电凝线外科腔镜妇科腔镜清洗的原则清洗的目的---彻底的清洗是保证消毒灭菌成功的基本要求---去除器械表面有机或者无机污染物，降低生物危害清洗方法的要求---在达到清洗目的的基础上，提高工作效率与经济型提高工作效率---正确的清洗流程---必要的清洗工具关键是高水平的清洗理念作为指导清洗的难点硬式内镜的几大特点：1、价格昂贵——清洗保养的要求很高2、结构复杂，构造精密——清洗难度很大3、管腔、关节、齿纹较多——清洗难度很大4、手柄与功能端的连接部细、长——容易折损，对操作要求很高5、配备脆弱的光源系统——容易损坏，对操作要求很高6、手术出血量大，手术时间相对较长——