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《》原文选读

第二单元阴阳应象

阴阳应象,语出于《素问阴阳应象大论》

本单元主要论述了《内经》中阴阳学说的

基本概念和内容。

并列举了阴阳五行学说在中医学中的运用。

长春中医药大学内经教研室

《素问阴阳应象大论篇第五》

[篇解

阴阳:是对事物对立统一双方的概括。

应:即对应、相应。

象:即表象、现象、征象。例如人体的

藏象、病象、自然界的物象等。

本篇论述了人体脏腑阴阳与四时五行阴

阳,其象相应,所以篇名“阴阳应象”。

大,广也。由于本篇所论内容非常丰富、

广博,所以称之为“大论”。

学习要求]

掌握阴阳的含义和主要内

容

掌握阴阳五行学说在医学

上的具体运用

÷掌握阴阳的可分性

理解阴阳运动变化的特点

长春中医药大学内经教研室

[原文]201一级

黄帝日:阴阳者,天地之道也,万物之纲纪

变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必

求于本。

故积阳为天,积阴为地。阴静阳躁,阳生阴长,

阳杀阴藏。阳化气,阴成形。寒极生热,热极生

寒;寒气生浊,热气生清。清气在下,则生飧泄;

浊气在上,则生月真胀,此阴阳反作,病之逆从

也

故清阳为天,浊阴为地。地气上为云,天气下

为雨;雨出地气,云出天气。故清阳出上窍,浊

阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五藏;清阳实四

支,浊阴归六府。

[注释

1、天地之道:即阴阳是自然界的法则与规律。

天地,泛指自然界。道,法则、规律。

2、万物之纲纪:即阴阳是统括万物的纲领。

纲纪,即纲领。

3、变化之父母:即阴阳是事物变化的根源。父

母,本原、根本的意思。

4、生杀之本始:阴阳是事物产生和消亡的根本。

生,新生。杀,消亡。本始,即本原和起点。

5、神明之府:阴阳是产生自然界万物运动变化

内在动力的场所。府,居舍、藏物的场所。

6、治病必求于本:即诊治疾病时一定要推求阴

阳的盛衰。本,指阴阳。求,推求。

7、积阳为天,积阴为地:即轻清的物质向上升

腾,积聚为天;重浊的物质向下沉降,凝聚为

地。积,汇聚。阴、阳,此指轻清、重浊两种

不同属性的物质状态。

8、阴静阳躁:阴性柔而主安静,阳性刚而主躁

动

9、阳生阴长,阳杀阴藏:①互文。阴阳既为生

杀之本,亦为长藏之本。即阳既能生万物,亦能

杀万物;阴既能长万物,又能藏万物。②生与长

杀与藏,为临文避复修饰格限制下互换使用的相

对同义词。意为阳生阴亦生,阴杀阳亦杀,阴阳

两个方面协调统一,相辅为用。

10、阳化气,阴成形:即阳主化气,阴主成形。

张介宾注:“阳动而散,故化气;阴静而凝,故

成形。”这是对于阴阳的功能而言。阳气主动,

推动人体的功能;阴气柔静,生成人体的形质。

1、寒气生浊,热气生清:寒气的凝固作用生成

浊阴;热气的升腾作用产生清阳。浊,痰湿之类

的病理产物。清,水谷精微。

12、飧泄:大便泻下不消化的食物残渣,又叫完

谷不化。

13、月真chn胀:此指胸膈胀满。

14、反作:即反常。阳应升而反在下,阴应降而

反在上,是谓阴阳反作。

15、逆从:偏义复词,即逆的意思。指上述飧泄、

月真胀,是阴阳升降反常的表现。

16、清阳出上窍,浊阴出下窍:上窍,指耳、目、

口、鼻等头面部七窍。下窍,即指前后二阴。清

阳,指呼吸之气及发声、视觉、嗅觉、味觉、听

觉等功能赖以发挥作用的精微物质。浊阴,为二

便污秽之物。

17、清阳发腠理,浊阴走五藏:清阳,指卫气

浊阴,指精血津液。即卫气布散于腠理,精血津

液濡养于五脏。

18、清阳实四支,浊阴归六府:清阳,指饮食物化

生的精微物质。浊阴,指饮食物化生的糟粕。即

饮食物所化生的精微物质充养于四肢,所化生的

糟粕内归于六腑