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老年房颤常见口服抗凝药物及并发症处理试题

单选题

1.目前全球的房颤患者至少有3350万，并以每年新增病例500万的速度增加，发病

率高达2.5%～3.2%；且随着年龄增长，发病率也随之增加，80岁的人群房颤患病

率已高达（）

A.9.8%

B.8.8%(正确答案)

C.7.9%

D.7.8%

2.房颤治疗主要是复律并维持窦性心律、控制心室率及抗凝治疗3方面，其中哪一

项是预防房颤患者血栓栓塞的有效措施。（）

A.抗凝(正确答案)

B.降压

C.利尿

D.抗感染

3.下列哪种药物可通过特异性和选择性地抑制凝血酶的活性而发挥抗凝作用，防止

血栓形成，从而达到预防脑卒中发生的目的（）

A.华法林

B.达比加群酯

C.利伐沙班(正确答案)

D.巴曲亭

4.下列哪种药物80％经肾脏排泄,

中度肾功能不全的高龄老人应慎用,而重度肾功能不全的患者禁用（）

A.利伐沙班

B.华法林

C.Xa因子抑制剂

D.达比加群酯(正确答案)

5.根据2006年心房颤动治疗指南，要求首次服药后开始监测凝血酶原时间

(prothrombintime,PT)，使PT中INR值维持在（）

A.2.0～3.0(正确答案)

B.1.0～2.0

C.3.0.0～4.0

D.0.8～1.2

6.根据2006年心房颤动治疗指南，建议年龄≥75岁的患者可考虑将INR的靶目标定

为（）

A.1.6～2.5(正确答案)

B.1.0～2.0

C.2.0～3.0

D.0.8～1.2

7.考虑到药物、食物对华法的药效影响，服用华法林前后，多长时间不再服用任何

药物、食物和水。（）

A.15min

B.30min(正确答案)

C.60min

D.120min

8.达比加群酯药物具有吸湿性，开封后,必须在几个月内服用（）

A.1

B.3

C.4(正确答案)

D.6

9.下列哪种药物是主要通过肝脏、肾脏双通道代谢，药物间相互作用较小，适用于

老年肾功能不全的患者（）

A.华法林

B.达比加群酯

C.维生素K

D.利伐沙班(正确答案)

10.房颤患者在抗凝治疗中，INR长期稳定者，可将监测时间间隔延长至几周。（）

A.4周

B.8

C.12(正确答案)

D.16

二、判断题

1.老年患者中常存在肾功能不全，而利伐沙班对于肾功能的要求低于达比加群酯，

更适合老年患者。（）

A.对(正确答案)

B.错

2.利伐沙班的抗凝效果与华法林相比，其优势在于无需严格国际标准化比值(interna

tionalnormalizedration,INR)

不稳定、固定剂量服用、治疗窗较宽、增加了患者抗凝治疗的依从性。（）

A.对(正确答案)

B.错

3.在服用达比加群酯过程中，若有漏服，告知患者不要紧张，距下次服药时间6h

则补服1次，6h则按下次服药时间服用，如患者不确定是否服药，则直接补服1次

即可。（）

A.对

B.错(正确答案)

4、服用华法林时指导患者每天同一时间服用，如有漏服尽快补服，在2～3h内还按

原量服用，超过2～3h，则第2天不再加量，还按原量服用并及时来院复查PT。（

）

A.对(正确答案)

B.错

5.华法林的用量应以病人凝血功能情况为依据进行适当的调整，凝血酶原时间(PT)

及INR为主要参考指标给药剂量要准确和准时，不可擅自停药、调整剂量及更换品

牌，以确保用药的准确性及安全性,并定期复查PT及INR值来调整抗凝药剂量。（

）

A.对(正确答案)

B.错

三、多选题

1.房颤抗凝治疗的常用扣分药物（）

A.华法林(正确答案)

B.达比加群酯(正确答案)

C.利伐沙班(正确答案)

D.络活喜

2.临床中有些药物对华法林的抗凝作用可产生影响，下列哪些药物可增强华法林的

抗凝作用（）

A.阿司匹林(正确答案)

B.氯吡格雷(正确答案)

C.磺胺类(正确答案)

D.胺碘酮(正确答案)

E.广谱抗菌素(正确答案)

3.临床中有些药物对华法林的抗凝作用可产生影响，下列哪些药物可减弱华法林的

抗凝作用（）

A.苯巴比妥(正确答案)

B.利福平(正确答案)

C.维生素K(正确答案)

D.口服避孕药和雌激素(正确答案)

E螺内酯(正确答案)

4.出血是房颤治疗的重要并发症，主要分为轻微出血、严重出血和致命性出血3种

。轻微出血表现为（）

A.鼻出血(正确答案)

B.血尿

C.牙龈出血(正确答案)

D.皮肤黏膜瘀斑(正确答案)

5.下列关于抗凝治疗健康宣教正确的是（）

A.重视对病人及家