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第18卷第4期太平洋学报Vo1．18，No．4
2010年4月PACIFICJOURNALApril2010
浅析奥巴马政府的医疗改革政策
及其对中国的启示
孙永勇，张书杰
(1．华中师范大学管理学院，湖北武汉430079)
摘要：针对美国医疗领域长期存在的医疗费用快速上涨、医疗保险制度性障碍和医疗服务质
量等问题，奥巴马政府提出了以控制医疗费用、扩大医疗保险覆盖面、提高医疗服务质量为
主要内容的医疗改革方案，意在实现“向全美国民众提供可承受的、可进入性的医疗保健”之
目标。相关法案虽然几经修改，但最终在美国国会众、参两院获得微弱通过，并在日前由奥
巴马总统签署。尽管其效果目前还无法判断，但方案本身在一定程度上已经能够为我国的
医疗改革提供一些启示。
关键词：奥巴马政府；医疗改革；政策；启示
中图分类号：D57文献标识码：A文章编号：1004—8049(2010)04—0058～08
主张建立全国医疗健康保障体制，使每个人都
一、引言能享受基本的医疗保障服务，但由于国会的阻
扰而搁浅；克林顿以实施全民保险作为诺言而
按照在医疗保障领域的表现，可以把美国当选总统，虽然提出了以“实施管理下的竞争”
历届政府的作为划分为三类：第一类是“无为为基本指导思想的详细的医疗改革方案，但还
而治”的，希望主要依靠市场的力量来解决问是由于各种原因而失败。第三类是取得了一
题。例如：艾森豪威尔总统不仅反对建立全民定的建树或成就的。例如：罗斯福总统于1935
医疗保障制度，而且坚持扩大私人商业医疗保年签署了《社会保障法案》，根据其中第六章有
险的覆盖面，认为政府的责任在于引导民众参关公共卫生工作的规定，美国建立了以医疗保
加各种医疗保险，使他们在自身无法控制的灾险为主的社会医疗保障制度；约翰逊总统在
难面前有相应的保障措施；里根总统在位期间1965年签署了《医疗照顾及援助法》，为65岁
也继续奉行医疗保障“不作为”政策，认为更多以上的老年人提供了必要的医疗保障，为穷人
的医疗健康费用投入并不一定会给民众带来和其他残疾人提供必要的医疗救助；尼克松总
更好的卫生健康服务。第二类是试图在这个统在1970年先后签署了《职业安全及健康
领域有所建树却铩羽而归。例如：杜鲁门总统法》、《健康维持组织法》等涉及到职工人身安
收稿日期：2010-1-21；修订日期：2010-4-20。
作者简介：孙永勇(1975一)，男，湖北襄樊人，管理学博士，华中师范大学管理学院副教授，主要研究方向：社会保障理论与政策、社会
保障基金管理；张书杰(1987一)，男，湖北剁州人，硕士研究生，主要研究方向：社会保障理论与政策、社会保障国际比较研究。
①这一制度当时只覆盖城镇居民，而把农村居民排除在外。
第4期孙永勇：浅析奥巴马政府的医疗改革政策及其对中国的启示59
全及各种工伤事故处理与赔偿问题的法律。保险，由企业与职工共同出资组成，向医疗保
总的来看，不作为者和失败者占绝大多数，这险公司集体
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