2024年神经病学题库第五讲脑血管疾病.doc

第五章脑血管疾病

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一、选择題

【A型題】

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1．女患，62岁，晨起出現发言不清，右侧肢体无力，2后来病情渐加重。血压148/80mmHg，意识清，Broca失語，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是：

A．脑栓塞

B．动脉粥样硬化性脑梗死

C．短暂脑缺血发作

D．脑出血

E．腔隙性梗死

2．椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不也許出現的症状是：

A．失写

B．眩晕

C．构音障碍

D．复视

E．交叉瘫

3．颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常見的症状是：

A．对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫

B．对侧偏身感觉障碍

C．失語

D．同侧单眼失明

E．对侧偏瘫

4．椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常見的症状是：

A．眩晕

B．耳鸣和耳聋

C．跌倒发作

D．吞咽困难

E．复视

5．患者60岁，忽然不能說话，右侧肢体无力，约5~6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是：

A．局灶性癫痫发作

B．脑栓塞

C．癔病发作

D．颈内动脉系统TIA

E．椎基底动脉系统TIA

6．下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫：

A．小脑后下动脉

B．大脑中动脉

C．脊髓前动脉

D．小脑下前动脉

E．大脑前动脉

7．动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉：

A．大脑前动脉

B．颈内动脉及大脑中动脉

C．基底动脉

D．大脑后动脉

E．椎基底动脉

8．患者58岁，忽然右眼失明，左上肢无力，2后来视力略好转，但左侧肢瘫加重。查体：血压140/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。阻塞的血管是：

A．右侧大脑中动脉皮质支

B．右侧大脑中动脉深穿支

C．右侧大脑中动脉主干

D．右侧大脑前动脉深穿支

E．右侧颈内动脉

9．一侧颈内动脉闭塞可以不出現临床症状，是由于：

A．同侧颈外动脉未闭塞

B．对侧颈内动脉未闭塞

C．正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环

D．双侧椎动脉未闭塞

E．颅内血管变异

10．脑血栓形成的最常見病因是：

A．高血压

B．脑动脉粥样硬化

C．多种脑动脉炎

D．血压偏低

E．紅细胞增多症

11．脑梗死不应出現的症状、体征是：

A．意识不清

B．肢体瘫痪

C．头痛

D．癫痫发作

E．脑膜刺激征

12．大脑前动脉阻塞時出現尿失禁，是由于损害了：

A．额极

B．旁中央小叶

C．胼胝体前4/5

D．扣带回

E．额叶底部

13．患者发病后出現偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最也許為下述哪条血管闭塞：

A．大脑前动脉主干

B．大脑中动脉主干

C．大脑后动脉主干

D．内听动脉

E．椎基底动脉

14．大脑中动脉皮质支闭塞引起对侧偏瘫的特点是：

A．不伴脑神经瘫

B．偏瘫如下肢為重

C．均等性轻偏瘫

D．偏瘫以上肢為重

E．上下肢均為0级瘫

15．导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是：

A．大脑前动脉

B．大脑中动脉

C．大脑后动脉

D．椎动脉或小脑后下动脉

E．后交通动脉

16．椎基底动脉血栓形成不出現如下哪个症状？

A．眩晕

B．眼球运动障碍

C．吞咽困难

D．失語

E．交叉性瘫痪

17．64岁男患，高血压病史6年，晨起出現复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压150/95mmHg，左眼睑下垂，外斜位，向上、下和内活动受限，右侧偏瘫，住院2曰无明显好转。最也許的诊断是：

A．脑出血(基底节区)

B．短暂性脑缺血发作

C．脑栓塞

D．椎基底动脉系统血栓形成

E．颈内动脉系统血栓形成

18．54岁女患，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言語不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言語含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最也許的诊断是：

A．左侧大脑前动脉血栓形成

B．右侧小脑上动脉血栓形成

C．左侧小脑上动脉血栓形成

D．右侧小脑下后动脉血栓形成

E．左侧小脑下后动脉血栓形成

19．52岁，脑梗死后第3曰出現意识不清，血压190/100mmHg，左侧偏瘫，脑压280mmH2O，宜首选的治疗药物是：

A．降