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东北大学研究生变更研究生指导教师申请表
学号
姓名
研究生层次
博士□硕士□
学科（专业领域）
接收导师姓名
接收导师工资号
申请理由：
□1、指导教师因健康或调离本校等原因，不能正常对研究生进行有效指导；
□2、指导教师长期在国外或国内其它单位工作，不能正常对研究生进行有效指导；
□3、研究生在本学科（专业领域）内的科研兴趣发生了较大变化，且指导教师不能对研究生进行有效指导。
学生签字：
年月日
原导师意见：
签字(盖章)
年月日
接收导师是否同意减少下一年度招生指标
同意□不同意□
接收导师意见：
签字(盖章)
年月日
学院意见：
签字(盖章)
年月日
研究生院意见：
签字（盖章）
年月日
注：由于原因3导致变更研究生指导教师的，将减少接收指导教师下一年度相应研究生招生指标。
本表一式两份，学院（部）和研究生院各保存一份。
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